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提问人：网友tianhappy 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，30岁。上腹剧痛，不能直腰3小时。查血压110／75mmH9，脉搏每分钟115次，痛苦面容，全腹压痛、

反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失。血红蛋白125g／L，白细胞8．2×109／L，尿淀粉酶130U／L。进一步有意义的首选检查方法是

A.腹部CT

B.腹立位平片

C.腹部B超

D.腹腔诊断性穿刺

E.肝功能检查

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更多“患者，男性，30岁。上腹剧痛，不能直腰3小时。查血压110／75mmH9，脉搏每分钟115次，痛苦面容，全腹压痛、”相关的问题

第1题

男，25岁。下腹部外伤6h，体格检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显；肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规；白细胞17.2×10⁹/L，中性粒细胞0.89。初步诊断为乙状结肠破裂，病人首选的处理是；（）.

A. 给予抗生素等输液治疗，严密观察病情变化

B. 立即行胃肠道造影

C. 急症剖腹探查

D. 行胆部B超检查

E. 行MRI检查

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第2题

患者，男性，50岁。右上腹胀痛伴低热2月余，2小时前突感右上腹剧痛伴头晕。查体：贫血貌，脉搏每分钟120次，血压79/53mmHg，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：血红蛋白75g/L，血白细胞14×10⁹/L。为明确诊断，应首先行检查的是（）。

A. 胃镜检查

B. 腹部X线

C. 腹部CT

D. 血管造影

E. 腹腔穿刺

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第3题

患者，男，35岁，腹部挫伤2小时，腹痛呈持续性，进行性加重。查体：脉搏110次/min，血压90/60mmHg。腹部饱满，腹式呼吸受限，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。叩诊移动性浊音（－），听诊肠鸣音弱。腹腔诊断性穿刺抽出2ml浑浊不凝血。最适合的治疗方式是

A、禁食，严密观察

B、行全面周密检查

C、多学科会诊

D、抢救休克同时，急诊剖腹探查

E、输血补液，待休克纠正后手术

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第4题

男性，30岁，饮酒饱餐后，上腹剧痛，呕吐，吐后腹痛加剧。查体：脉搏118次／分，血压80／60mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，查血白细胞21．5×10⁹／L，中性0．59，淋巴0．11，血清淀粉酶320U，血钙1．6mmol／L，该患者最可能的诊断是（）

A. 绞窄性肠梗阻

B. 溃疡病急性穿孔

C. 急性水肿型胰腺炎

D. 急性出血坏死型胰腺炎

E. 急性化脓性阑尾炎

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第5题

患者，男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛，多于进食后半小时左右出现，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻,查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.吻合口溃疡

C.输入段梗阻

D.碱性反流性胃炎

E.输入段综合征

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第6题

(38--43题共用题干) 患者，女性，35岁。无意中摸及右乳外上象限肿物，约4cmX3cm大小，皮肤稍凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。此病人应首先诊断

A.乳腺导管阻塞

B.乳腺癌

C.炎性乳腺癌

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺纤维腺瘤

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第7题

股骨颈骨折Gardon分型可分为几型

A.2

B.3

C.4

D.6

E.7

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第8题

如上述检查有阳性发现，诊断是

A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折

B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折

C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折

D.颅骨凹陷骨折，继发性癫痫

E.颅骨凹陷骨折

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第9题

(55一57题共用题干) 患者，男性，70岁。不慎滑倒，右手撑地，即感右手腕疼痛，不能活动。急诊摄X 线片示右桡骨远端骨折，骨折线不涉及关节面，骨折远端向桡背侧移位。该骨折类型属于

A.Colles骨折

B.Smith骨折

C.掌侧Barton骨折

D.反Colles骨折

E.Barton骨折

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第10题

女性患者，顽固性尿频、尿急，伴终末血尿。尿培养无细菌生长。排泄性尿路造影提示左肾盏轻度扩张，右肾盂肾盏显影不良。诊断考虑

A.肾肿瘤

B.尿路结石

C.肾结核

D.肾损伤

E.前列腺增生症

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