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提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男，30岁。头部外伤20h入院。查体：昏迷，血压升高，呼吸缓慢，脉搏缓慢有力，一侧瞳孔由缩小转为散大。护士立即作出如下判断，其中不正确的是( )。

A.病人已有颅内压增高

B.病人发生了枕骨大孔疝

C.病人需要立即静脉滴注甘露醇

D.必须立即向医师汇报病情

E.必须立即给病人配血、剃头

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第1题

患者，男性，30岁，头部外伤后头痛、头晕、恶心、呕吐，入院后查体见视神经乳头水肿。该患者入院后需首要

患者，男性，30岁，头部外伤后头痛、头晕、恶心、呕吐，入院后查体见视神经乳头水肿。

该患者入院后需首要进行的辅助检查是

A．B超

B．腰穿

C．颅骨X线摄片

D．脑血管造影

E．脑CT

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第2题

患者，男，30岁，因“头部外伤”急诊入院，现浅昏迷，CT示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。患者术后第二天应该采取什么卧位？（)

A.半卧位

B.头高足低位

C.头低足高位

D.中凹卧位

E.俯卧位

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第3题

男，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min 后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现．入

院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪．临床诊断首先考虑是

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿

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第4题

患者男，65岁。头痛15d，胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体：T36.8℃，P67次/min，R14次/min，BP155/90mmHg。烦燥不安，刺痛睁眼，言语含混不清，刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm，左侧肢体活动减少，肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅴ级。该患者的GCS评分为（）

A.13分

B.12分

C.10分

D.9分

E.8分

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第5题

患者，男，40岁，以“头部外伤1小时”入院，入院查体：心率80次每分，呼吸18次每分，血压120/80mmHg。患者鼻部明显肿大，鼻头表面皮肤破损，鼻内可见淡血水样分泌物，后转为清水样液体流出。头颅“CT”显示“颅前窝颅底骨折”。入院以来患者神智清，精神尚可，大小二便未排。该患者鼻部流出清水样液体最可能的原因为（）

A.鼻骨骨折

B.鼻中隔断裂

C.脑脊液漏

D.鼻部挫伤

E.炎症渗出

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第6题

患者，男，40岁，以“头部外伤1小时”入院，入院查体：心率80次每分，呼吸18次每分，血压120/80mmHg。患者鼻部明显肿大，鼻头表面皮肤破损，鼻内可见淡血水样分泌物，后转为清水样液体流出。头颅“CT”显示“颅前窝颅底骨折”。入院以来患者神智清，精神尚可，大小二便未排。该患者鼻部流出清水样液体最可能的原因为（）。

A.鼻骨骨折

B. 鼻中隔断裂

C. 脑脊液漏

D. 鼻部挫伤

E. 炎症渗出

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第7题

患者男，65岁。头痛15d，胡言乱语3d入院。否认高血压、糖尿病及肝炎、肾病史。1个月前曾有1次轻微头部外伤史。查体：T36.8℃，P67次/min，R14次/min，BP155/90mmHg。烦燥不安，刺痛睁眼，言语含混不清，刺痛肢体可定位。左侧瞳孔2mm、右侧3mm，左侧肢体活动减少，肌力Ⅳ级，右侧肌力Ⅴ级。对治疗最具指导意义的检查是（）

A.头颅CT/MRI

B.脑电图

C.腰椎穿刺

D.血沉

E.TCD

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第8题

问答题：病人，男，35岁，因工地施工过程中，头部外伤急诊入院，诊断为重型颅脑损伤。头颅CT示右侧颞顶骨骨折、头皮挫伤、右侧额颞顶颅板下出血、蛛网膜下腔出血。入院后予急诊行颅脑去骨瓣减压术及血肿清除术。现术后第3天，病人意识呈浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约2mm,对光反射灵敏，GCS评分7分，查体不合作。护士应对该患采取哪些康复护理措施？

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第9题

男性，30岁，建筑工地意外事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必须的是

A.瞳孔

B.呕吐

C.尿量

D.肢体活动

E.昏迷指数

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第10题

病例分析：左志清，男，18岁，初中文化，在家务农。于2011年8月13日09：00门诊以“硬膜外血肿”收入院，

由平车推入病房。家属代诉：车祸致头部外伤伴恶心、呕吐约1h，入院查体：T37.1℃、P76次/分、R20分、Bp148/71mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径均为2.5mm，对光反射灵敏，GCS评分15分，精神状态良好，头部及全身多处擦伤、出血、疼痛，食欲降低，二便正常，头颅CT示：右侧顶部硬膜外血肿。入院后遵医嘱给予抗炎，营养脑细胞等对症处理，与8月14日复查CT血肿缩小。

(1)如果患者出现脑疝如何处理？

(2)怎样进行饮食指导？

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