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提问人:网友chenchenggao 发布时间:2022-01-06
[主观题]

根据下列材料回答下列各 题。 患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2月。检查:T9压痛,叩痛明显,肢以下

痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理症阳性。X线射片,T9椎弓根及椎体后缘,显影不清,未见较大组织膨大阴影。 {TS}对该患者的可能诊断是

A.T9肿瘤

B.T9转移瘤

C.T9结核

D.T9骨髓炎

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第1题
题干:患者男,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣。无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A.脑卒中

B.颈椎病

C.颈椎肿瘤

D.颈椎结核

E.颈神经根炎

根据体格检查,可确定的病变节段是

A.C5~6

B.C6~7

C.C7~T1

D.C4~5

E.臂丛神经

最有助于鉴别诊断的辅助检查是A.颈椎X线检查

B.颈段X线断层摄片

C.肌电图

D.颈段MRI

E.核素扫描

首先应采用的治疗方法是A.颈枕吊带牵引

B.激素治疗

C.推拿按摩治疗

D.手术

E.颈托围领

该病最主要的病因是A.外伤

B.颈椎先天性椎管狭窄

C.颈椎间盘退行性改变

D.长期伏案工作

E.长期坐姿不正确

以下状况,对患者最不利的是A.长时间低头伏案写作

B.枕头过高

C.头过度后伸

D.颈部突然前后摆动

E.牵引

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第2题
患者,男性,70岁,半年前外伤后,出现一下肢无力,查体出现如下图步态。()

请出此患者为什么步态()

A. 划圈样步态

B. 剪刀样步态

C. 慌张步态

D. 醉汉步态

E. 跨阈步态

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第3题
患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括()

A. 肺部感染

B. 尿路感染

C. 尿失禁

D. 尿潴留

E. 粪失禁

F . 粪潴留

G . 压疮

H . 应激性溃疡

I . 下肢溃疡

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第4题
患者男,52岁,15d前始出现双下肢麻木无力,排尿困难,后逐渐向上进展。查体:无棘突压痛;脐以下痛觉减退,触觉存在。为明确诊断,应进一步检查()

A. 脑脊液

B. 脊髓X线片

C. 脊髓CT

D. 脊髓MRI

E. 脊髓造影

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第5题
男,30岁,左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退;T4水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。考虑病变位于()

A. 颈髓

B. 上胸髓

C. 下胸髓

D. 腰髓

E. 骶髓

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第6题
患儿,男,10个月,因面色苍黄2个月余,伴智力、动作发育落后来诊。生后一直母乳喂养未添加辅食,其母长期素食。查体:皮肤黏膜苍黄,对周围反应差,舌唇颤抖,心肺正常,肝肋下3厘米,脾肋下0.5厘米,踝阵挛阳性。外周血象血红蛋白75g/L。首选检查项目是()

A. 血常规,包括血细胞形态

B. 骨髓检查

C. 脑电图检查

D. 颅脑CT

E. 血清叶酸、维生素B12含量测定

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第7题
患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。

该患者最可能的诊断是()

A. 脊髓压迫症

B. 脊髓蛛网膜炎

C. 脊髓空洞症

D. 脊髓亚急性联合变性

E. 脊髓炎

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第8题
(案例)患者男,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。(提示:根据患者病史、症状及体征。) 病变定位于

A.中央前回

B.中央后回

C.颈髓

D.旁中央小叶

E.内囊

F.脑干

下列有助于诊断的检查是(提示:检查结果发现C4~T1髓内占位性病变,病变上下合并有脊髓空洞,增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。)

A.脑脊液检查

B.颈椎+上胸段MRI

C.椎管造影

D.颈椎平片

E.脊髓诱发电位

F.脑干诱发电位

诊断考虑A.脊髓空洞症

B.脊髓蛛网膜囊肿

C.肠源性囊肿

D.髓内室管膜瘤

E.星形胶质细胞瘤

F.血管网织细胞瘤

根据患者情况,治疗方案宜采取A.显微手术肿瘤切除术

B.空洞蛛网膜下腔分流术

C.单纯放射治疗

D.椎板切除减压术

E.空洞一腹腔分流术

F.术后应用大剂量激素

Brown-Square综合征包括的征象有A.同侧损伤平面以下痛温觉消失

B.同侧损伤平面以下运动消失

C.同侧损伤平面以下深感觉消失

D.同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失

E.对侧损伤平面以下1~2节段痛温觉消失

F.同侧损伤平面运动消失

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第9题
如经上述影像学检查仍不能确诊,应进一步采取的检查方法是:

A.开胸探查取活组织病理

B.胸椎后外侧入路探查活检

C.CT引导下穿刺活检

D.B超引导下穿刺活检

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第10题
血凝块回缩的原因是

A.血凝块纤维蛋白收缩

B.红细胞叠连而压缩

C.白细胞变形运动

D.血小板的收缩蛋白收缩

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