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提问人:网友marysnow 发布时间:2022-01-06
[主观题]

男性,40岁,肝硬化腹水,数天大量利尿后出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸14 次/分,血pH7.5,C02CP:3

0mmol/L,HC01:31mmol/L,K+:3mmol/L,Cl-:90mm01/L,Na+:145mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH:5.0。其诊断是

A.肝硬化并发肝性脑病前期

B.肝硬化并发肝肾综合征

C.肝硬化并发代谢性低钾、低氯、碱中毒

D.肝硬化、肝昏迷并发低钙血症

E.肝硬化并发肝癌

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第1题
患者,男性,40岁,肝硬化腹水,数天大量利尿出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸14次/分,pH7.5,CPCO230mmol/L;HCO-3[z3-.gif31mmol/L;K+3mmo/LL,Cl-:90mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH5.0。患者目前应是下列哪种情况()

A. 肝硬化并发肝性脑病

B. 肝硬化并发肝肾综合征

C. 肝硬化并发代谢性低钾,低氯,碱中毒

D. 肝硬化,肝昏迷并发低钙血症

E. 肝硬化并发肝癌

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第2题
患者,男性,40岁,肝硬化腹水,数天大量利尿出现嗜睡,多语,四肢有时抽搐,呼吸14次/分,pH7.5,CPCO230mmol/L;HCO3-31mmol/L;K+3mmo/LL,Cl-:90mmol/L,Ca2+:3.5mmol/L,尿pH5.0。患者目前应是下列哪种情况().

A. 肝硬化并发肝性脑病

B. 肝硬化并发肝肾综合征

C. 肝硬化并发代谢性低钾,低氯,碱中毒

D. 肝硬化,肝昏迷并发低钙血症

E. 肝硬化并发肝癌

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第3题
病人,男性,52岁,肝硬化,大量腹水。入院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但病人出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。

根据病人的情况,考虑可能出现了A.继发感染

B.脑出血

C.低血糖昏迷

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

为防止发生此并发症,应采取的措施是A.限制水的摄入,每天少于1000ml

B.加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快

C.输注白蛋白

D.加大利尿剂用量

E.限制盐的摄入

该病人可能出现的电解质紊乱是A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

对于该病人的饮食护理,应注意A.限制蛋白质每天在20g以内

B.易消化、高蛋白、高热量

C.多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果

D.首选动物蛋白,增加营养

E.控制糖的摄入量

若此时给病人做脑电图检查,最可能的改变是A.无异常改变

B.波形正常,节律变慢

C.波形正常,节律变快

D.出现每秒1~3次的δ波

E.出现每秒4—7次的δ波

如果病人出现大量呕血或黑粪,甚至引起出血性休克,考虑可能出现了A.肝肾综合征

B.继发感染

C.上消化道出血

D.应激性溃疡

E.肝肺综合征

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第4题
患者,男性,52岁。肝硬化,大量腹水。人院后给予利尿剂治疗,腹水量明显减少,但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。为防止发生此并发症,应采取的措施是().

A. 限制水的摄入,每天少于1000ml

B. 加用保钾利尿剂,利尿速度不宜过快

C. 输注白蛋白

D. 加大利尿剂用量

E. 限制盐的摄人

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第5题
男性,61岁。肝硬化大量腹水,呼吸困难,端坐位,心率138bmp,静推利尿剂后仍有少尿,症状不减轻,考虑需放腹水。如果一次性放腹水过多,可引起()

A. 上消化道出血

B. 肝肺综合征

C. 门静脉血栓形成

D. 肝性脑病

E. 呼吸性酸中毒

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第6题
患者,40岁,肝硬化大量腹腔积液,呼吸困难,用利尿剂后小便仍少,如需放腹腔积液。放腹腔积液加输白蛋白,每次放多少腹腔积液合适()

A.<500mlB. 1500.2000mlC. 2500~3000mlD. 4000~6000mlE. 6000~8000ml

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第7题
女性,34岁。在服用氯霉后出现发热,头晕,乏力,心悸,气短,食欲缺乏,骨髓象示增生活跃,但巨核细胞明显减少。其诊断是

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.白血病

D.恶性贫血

E.肾件岔向

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第8题
右心衰竭主要是由于

A.心率加快

B.体循环静脉淤血

C.毛细血管通透性增高

D.肺淤血,肺水肿

E.心室肥厚

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第9题
尿路感染全身感染中毒症状明显,治疗应首选的药物是

A.复方磺胺甲嗯唑或氟哌酸

B.庆大霉素

C.头孢曲松钠+氨基糖苷类抗生

D.羧苄青霉素

E.两性霉素B

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第10题
下列关于慢性支气管炎体征的叙述,错误的是

A.早期常无明显体征

B.有时在肺底部可闻及湿性和干性哕音

C.长期反复发作,可见肺气肿的体征

D.发作时有广泛的湿哕音和哮鸣音

E.常在背部出现固定性哕音

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