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提问人：网友lyxml100 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女性，35岁。不规则低热、关节痛1年余，近半年来出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。

查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB40g/L，ESR55mm/h，抗SSA(＋)，ANA(＋)，RF(＋)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是：

A．干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病

B．该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现

C．继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存

D．干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒

E．病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好

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第1题
女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g/L，ESR：55mm/h，抗SSA()，ANA()，RF()，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是

A.干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病

B.该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现

C.继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存

D.干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒

E.病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好

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第2题
女性，36岁。不规则低热关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，
近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA()，ESR150mm/h，抗dsDNA抗体()，抗Scl-70抗体()，食管吞钡检查食管蠕动差。

A.贝赫切特综合征

B.Reiter综合征

C.干燥综合征

D.Felty综合征

E.重叠综合征

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第3题
女性，36岁。不规则低热、关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难
，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA()，ESR150mm/1h，抗dsDNA抗体()，抗Scl-70抗体()，食管吞钡检查食管蠕动差，最可能的诊断是

A.白塞病

B.Reiter综合征

C.干燥综合征

D.Felty综合征

E.重叠综合征

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第4题
女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有淤斑，化验尿蛋白（)，红细

女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有淤斑，化验尿蛋白()，红细胞l0个/HP，血ESR40mm/h，血ANAl/160()，首先考虑（）。

A．风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．关节型过敏性紫癜

D．急性肾小球肾炎

E．原发性肾病综合征

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第5题
女性，22岁。不规则低热伴关节痛1月，3天来尿少、水肿，皮肤有淤斑，化验尿蛋白（)，红细胞10／HP，ES

女性，22岁。不规则低热伴关节痛1月，3天来尿少、水肿，皮肤有淤斑，化验尿蛋白()，红细胞10／HP，ESR40mm／h，ANA l／160()，首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎，

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.关节型过敏性紫癜

E.原发性肾病综合征

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第6题
女性，30岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少，浮肿，皮肤有瘀斑，化验：尿蛋白（)，红细胞10个/HP

女性，30岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少，浮肿，皮肤有瘀斑，化验：尿蛋白()，红细胞10个/HP，ESR40mm/h，血ANA1：160()，首先考虑的诊断是

A．系统性红斑狼疮

B．风湿性关节炎

C．急性肾小球肾炎

D．过敏性紫癜

E．血管炎

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第7题
女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3d来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（＋＋＋)，红细胞10个/HP，

女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3d来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(＋＋＋)，红细胞10个/HP，血 ESR40mm/1h，血ANA 1/160(＋)，首先考虑的诊断是

A．风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．关节型过敏性紫癜

D．急性肾小球肾炎

E．原发性肾病综合征

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第8题
女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（），红细胞10个/HP，血ESR 40mm/h，血ANA1/60（），首先考虑的诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.关节型过敏性紫癜

D.原发性肾病综合征

E.急性肾小球肾炎

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第9题
女性，22岁。不规则低热伴关节痛1月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白(卅)，红细胞10个／HP，血ESR 40mm／h，血ANA 1／160()，首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.关节型过敏性紫癜

E.原发性肾病综合征

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