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提问人:网友bzmcjsj 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质

硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断,还需要与下列哪种疾病相鉴别A、扁桃体炎

B、溃疡性咽峡炎

C、扁桃体结核

D、淋巴瘤

E、扁桃体转移癌

F、腺样体增生

经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是A、该患者临床分期为cT3N2M0

B、未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗

C、未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主

D、因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

E、若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

F、若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可

关于该患者的预后,下列说法不正确的是A、由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素,患者肿瘤局限于扁桃体窝,预后相对较好,但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断

B、颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素,只要淋巴结阳性病变,其放疗局部控制率明显低于阴性病变

C、该患者肿瘤属外生型,放疗的局部控制率相对优于溃疡型

D、如出现远处转移,约80%发生在治疗后2年之内,最常见的转移部位是肺

E、肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差,对放疗相对敏感

F、治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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第1题
患者女,39岁。因“右侧咽喉部疼痛4个月”就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是()

A.该患者临床分期为cT3N2M0

B.未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗

C.未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主

D.因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

E.若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

F.若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可

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第2题
患者女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。用上述靶向药物较少见的严重副作用是()

A.恶心

B.水肿

C.腹泻

D.皮疹

E.出血

F.脱发

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第3题
患者女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。对于该疾病,首选的治疗手段是()

A.化疗

B.放疗

C.手术治疗

D.激素治疗

E.观察

F.最佳支持治疗

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第4题
患者女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断,还需要与下列哪种疾病相鉴别()

A.扁桃体炎

B.溃疡性咽峡炎

C.扁桃体结核

D.淋巴瘤

E.扁桃体转移癌

F.腺样体增生

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第5题
患者女,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。关于该患者的预后,下列说法不正确的是()

A.由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素,患者肿瘤局限于扁桃体窝,预后相对较好,但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断

B.颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素,只要淋巴结阳性病变,其放疗局部控制率明显低于阴性病变

C.该患者肿瘤属外生型,放疗的局部控制率相对优于溃疡型

D.如出现远处转移,约80%发生在治疗后2年之内,最常见的转移部位是肺

E.肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差,对放疗相对敏感

F.治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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第6题
患者女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是()

A.该患者临床分期为cT3N2M0

B.未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗

C.未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主

D.因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

E.若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

F.若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可

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第7题
患者女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。关于该患者的预后,下列说法不正确的是()

A.由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素,患者肿瘤局限于扁桃体窝,预后相对较好,但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断

B.颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素,只要淋巴结阳性病变,其放疗局部控制率明显低于阴性病变

C.该患者肿瘤属外生型,放疗的局部控制率相对优于溃疡型

D.如出现远处转移,约80%发生在治疗后2年之内,最常见的转移部位是肺

E.肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差,对放疗相对敏感

F.治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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第8题
患者女,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4个月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,右下颌下可及一质
硬固定的1.5cm×2cm大小包块,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断,还需要与下列哪种疾病相鉴别A、扁桃体炎

B、溃疡性咽峡炎

C、扁桃体结核

D、淋巴瘤

E、扁桃体转移癌

F、腺样体增生

经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是A、该患者临床分期为cT3N2M0

B、未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗

C、未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主

D、因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

E、若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

F、若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可

关于该患者的预后,下列说法不正确的是A、由于原发灶大小和侵犯范围是影响预后的重要因素,患者肿瘤局限于扁桃体窝,预后相对较好,但还需结合淋巴结转移情况及有无远处转移来综合判断

B、颈淋巴结转移也是影响预后的重要因素,只要淋巴结阳性病变,其放疗局部控制率明显低于阴性病变

C、该患者肿瘤属外生型,放疗的局部控制率相对优于溃疡型

D、如出现远处转移,约80%发生在治疗后2年之内,最常见的转移部位是肺

E、肿瘤分化程度也影响预后。该患者肿瘤分化差,对放疗相对敏感

F、治疗措施选择不合理也会影响患者预后

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第9题
患者,女性,39岁。因"右侧咽喉部疼痛4月"就诊。查体:右侧扁桃体区可见外生型新生物,有颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包括,无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体确可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝,右上颈可见多个肿大淋巴结,最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。经加做免疫组化证实为扁桃体癌,下面说法正确的是()

A.该患者临床分期为cT3N2M0

B.未分化癌对放疗敏感,可考虑行术前放疗+手术治疗

C.未分化癌容易出现远处转移,所以治疗上应以化疗为主

D.因只有右侧淋巴结转移,故手术方式上只需要行同侧颈淋巴结清扫术

E.若采用单纯放疗,瘤床区照射剂量需达到80Gy以上

F.若采用单纯放疗,因扁桃体癌较敏感,瘤床区照射剂量需45Gy即可

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第10题
患者,女,39岁,因“腹痛伴巩膜黄染3个月,加重2天”入院,拟诊胆道结石,行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术检查,术后护士应指导患者平卧()。

A.30分钟

B. 1~2小时

C. 2~4小时

D. 4~6小时

E. 24小时

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第11题
患者,女,39岁,因“腹痛伴巩膜黄染3个月,加重2天”入院,拟诊胆道结石,行经皮肝穿刺胆道造影(PTC)术检查,术后护士应指导患者平卧()

A.30分钟

B.1~2小时

C.2~4小时

D.4~6小时

E.24小时

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