医疗保险服务协议中规定定点医疗机构应实行参保人员住院医疗费一日清单和门诊医疗费清单制度,
A.强化定点服务协议管理,建立健全考核评价机制和动态的准入退出机制
B.对非公立医疗机构与公立医疗机构实行差异化定点管理政策
C.原则上由统筹地区管理机构负责定点机构的准入、退出和监管
D.省级管理机构负责制订定点机构的准入原则和管理办法
A、解除服务协议
B、暂停服务协议
C、通报批评
D、责令限期整改
A.基本医疗保险用药目录内药品的备药率
B.基本医疗保险用药目录内药品的使用率
C.基本医疗保险乙类药品的使用率
D.自费药品费用占参保人员用药总费用的比例
A.与医疗机构或其他组织,个人合谋骗取医疗保险基金
B.被吊销《药品经营许可证》或《营业执照》或其他证照的
C.乙方在协议范围内的定点药店违反医疗保险规定的医疗费用在1000元以上4000元以下
D.涂改,销毁与医疗保险审核,稽核调查事件有关材料的
A.参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由医疗保险经办机构与协议管理医疗机构、协议药品经营单位直接结算
B.在同一统筹地区内转诊转院的,发生的医疗费用按当地的统一规定结算
C.异地转诊转院的,应经定点医疗机构同意,并经参保人员所在地医疗保险经办机构批准
D.异地转诊转院发生的医疗费用可先由参保人员或用人单位垫付,经医疗保险经办机构复核后,按参保人员所在地有关规定结算
A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批
B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预
C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
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