题目内容
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(题干) 患者女，57岁。1个月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周来更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP 25μg/L。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A.原发性肝细胞癌
B.胆管癌
C.胆总管结石
D.胰头癌
E.慢性结石性胆囊炎
病变的具体解剖部位可能是A.肝右前叶
B.胰腺头部
C.胆总管下段
D.胆总管中段
E.肝门部胆管
为进一步明确诊断，首先要做的检查是A.选择性肝动脉造影
B.静脉胆道造影
C.MRCP
D.放射性核素肝胆显影
E.上腹部X线平片
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(题干) 患者女，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落绷胞检查3次，未发现癌细胞。根据患者情况，目前首先要进行的检查是A.尿常规
B.尿路X线平片及排泄性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.重复尿细胞学检查
E.膀胱造影
检查可疑右肾盂充盈缺损。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步检查应考虑A.CT
B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C.输尿管镜插管右侧刷取活组织检查
D.右肾逆行造影
E.MRI
检查发现右肾盂充盈缺损，轻度积水，收集的尿液中查到癌细胞。此时治疗方案应采取A.放疗后手术
B.化疗后手术
C.尽早手术
D.放疗+化疗
E.介入治疗
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A.浅表淋巴结B型超声
B.淋巴结活检
C.PET
D.胸部CT
E.血乳酸脱氢酶
（题共用题干）
女，48岁。近1个月感口渴，饮水量每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10．0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。
给患者的治疗建议是 查看材料
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.a一葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素
A.饮食及运动治疗
B.双胍类降血糖药
C.磺脲类降血糖药
D.A一葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素
第185题：最可能的诊断（）
A．高血压收缩性心力衰竭
B．高血压舒张性心力衰竭
C．冠心病左心衰
D．冠心病右心衰
E．冠心病全心衰
A.ⅣA期
B.ⅢB期
C.ⅢA期
D.ⅠB期
E.ⅣB期
(91～93题共用题干) 患者，女，40岁。经量增多、经期延长2年，近1个月常感头晕，乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。 考虑可能的诊断为
A.子宫颈癌
B.子宫肌瘤
C.葡萄胎
D.卵巢肿瘤
E.绒毛膜癌
题共用题干
患者女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。局部乳房皮肤出现“桔皮样”改变。经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。
该患者乳房皮肤出现“桔皮样”改变，是由于（）。 查看材料
A.癌细胞堵塞皮下淋巴管
B.癌肿侵犯乳房
C.癌肿与胸肌粘连
D.癌肿与皮肤粘连
E.癌肿侵犯乳管
(题干)男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。出血的可能来自
A.肾脏
B.输尿管
C.膀胱及以上部位
D.膀胱颈
E.后尿道
膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cm×1cm×1cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期及分级为A.Ta～T1Ⅰ级
B.T2～T3Ⅱ级
C.T3～T4Ⅲ级
D.T2～T3Ⅲ级
E.T4Ⅲ级
该患者做肿瘤切除术后一般情况良好，关于预后判定是A.5年生存率20%
B.5年生存率40%
C.5年生存率60%
D.5年生存率80%
E.5年生存率100%
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（题共用题干）
女，55岁。皮肤黄染进行性加重1个月。10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色。查体：T36．8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。
最可能的诊断是 查看材料
A.胆总管结石
B.肝细胞性肝癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胰头癌
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