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提问人：网友ixyhuangyu 发布时间：2022-07-21

[单选题]

患者男，75岁。慢性咳嗽20年，近5年来活动后气短，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。遵医嘱做血气分析，护士采血操作错误的为（）

A.用无菌2ml干燥针筒

B.先抽人肝素充盈针筒后弃去

C.抽动脉血2ml左右

D.将血注人干燥试管，用软木塞紧塞试管口

E.动脉穿刺部位按压5~10分钟

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第1题

患者李某反复咳嗽咳痰5年近三年来劳累后心悸，气促。入院时有明显发绀呼吸困难，应取（)A.仰卧位B.

患者李某反复咳嗽咳痰5年近三年来劳累后心悸，气促。入院时有明显发绀呼吸困难，应取 ()

A.仰卧位

B.侧卧位

C.中凹位

D.端坐位

E.头高足低位

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第2题

患者男，75岁。慢性咳嗽20年，近5年来活动后气短，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。（1）遵医嘱做

患者男，75岁。慢性咳嗽20年，近5年来活动后气短，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。

（1）遵医嘱做血气分析，护士采血操作错误的是（）

A、用无菌2ml干燥针筒

B、先抽人肝素充盈针筒后弃去

C、抽动脉血2ml左右

D、将血注人干燥试管，用软木塞紧塞试管口

E、动脉穿刺部位按压5~10分钟

（2）血气分析结果：pH7.30，PaO240mmHg，PaCO280mmHG、护士判断患者的酸碱平衡为（）

A、代谢性酸中毒代偿期

B、代谢性酸中毒失代偿期

C、呼吸性酸中毒代偿期

D、呼吸性酸中毒失代偿期

E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

（3）此时使用鼻导管吸氧，具体方法为（）

A、1~2L/min，持续吸氧

B、1~2L/min，间歇吸氧

C、3~4L/min，持续吸氧

D、3~4L/min，间歇吸氧

E、5~6L/min，乙醇湿化

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第3题

（35~37题共用题干)患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急

(35~37题共用题干)

患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化验：WBC 18.6？10g/L，中性粒细胞0.9，动脉血pH 7.29，PaC02 80 mmHg，Pa0248 mmHg。

该患者最可能的诊断为

A．I型呼衰

B．Ⅱ型呼衰

C．呼吸窘迫综合征

D．支气管哮喘急性发作

E．脑血管意外

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第4题

刘先生，70岁，慢性咳嗽30年，近5年来活动后气短，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。刘先生病史资料

刘先生，70岁，慢性咳嗽30年，近5年来活动后气短，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。

刘先生病史资料中与肺气肿发生无密切关联的是：

A．老年人

B．退休前是矿工

C．吸烟嗜好

D．饮酒嗜好

E．患慢性上颌窦炎

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第5题

患者，男性，75岁，反复咳嗽，咳白色泡沫样痰30年，每年3～4个月，5年来症状加重，活动后气促，2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋，体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律齐，心浊音界不易叩出，心音遥远，双下肢凹陷性水肿该患者最可能的诊断结果是（）

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎并发肺气肿

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第6题

患者，男性，75岁，反复咳嗽，咳白色泡沫样痰30年，每年3～4个月，5年来症状加重，活动后气促，2天来受凉后咳嗽、咳痰、胸闷、喘憋，体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺下野可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律齐，心浊音界不易叩出，心音遥远，双下肢凹陷性水肿该患者最可能的诊断是（）

A.肺癌

B.肺结核

C.支气管哮喘

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎并发肺气肿

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第7题

患者男，54岁。吸烟30年，慢性咳嗽、咳痰10余年近2年来症状逐渐加重，出现气促、喘息，怀疑进展为COPD。为明确诊断，判断是否出现气流受限，最该做的检查为（）

A.纤维支气管镜

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.肺功能检查

E.血气分析

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第8题

患者男，75岁，因反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO₂77mmHg（10.2kPa），PaCO₂51mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV₁/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV₁＜80%预计值。对该患者的基础治疗错误的

A.戒烟

B.注射流感疫苗

C.吸入肾上腺皮质激素

D.吸入β-受体激动药

E.吸入短效支气管扩张药

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第9题

患者女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。化

验：wBC18.6×109／L，中性0.9，动脉血pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。

该患者最可能的诊断为

A．I型呼衰

B．Ⅱ型呼衰

C．呼吸窘迫综合征

D．支气管哮喘急性发作

E．脑血管意外

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第10题

应首先考虑的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B. 支气管扩张症

C. 慢性阻塞性肺病

D. 慢性支气管炎肺气肿

E. 支气管哮喘

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第11题

患者，女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前感冒后痰多，气急加剧。近两天嗜睡。

化验：白细胞18．6×109／L，中性0．9，动脉血pH7．29，PaO2248mmHg，PaCO280mmHg。

该患者目前的诊断为

A．Ⅰ型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．呼吸窘迫综合征

D．支气管哮喘急性发作

E．脑血管意外

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