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提问人:网友wuhanxiang07 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,25岁,初产妇,停经3个月,阴道少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,阴道

少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,阴道通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。为明确诊断,应采用的辅助检查为A、胎心监护

B、尿妊娠试验

C、血清孕酮浓度测定

D、血、尿常规测定

E、肝、肾功能测定

F、血CHCG浓度测定

G、B超

H、胸部X线摄片

经检查,考虑诊断为A、子宫肌瘤合并妊娠

B、先兆流产

C、葡萄胎

D、绒毛膜上皮癌

E、多胎妊娠

F、过期流产

G、浸润性葡萄胎

H、卵巢肿瘤合并妊娠

提示:经过临床症状与实验室检查证实为葡萄胎。对此患者的处理为A、催产素静滴下行钳刮术

B、继续保胎观察,让其自然流产

C、刮宫取胎术

D、催产素静滴下行负压吸引术

E、米非司酮+米索引产

F、催产素静滴引产

提示:经过临床症状与实验室检查证实为葡萄胎。刮出物中细小葡萄串样的绒毛,出血100ml,大水泡样绒毛,刮出物500ml左右,送病理检查,其报告描述为A、细胞滋养细胞卵呈多角形,合体滋养细胞稍有增殖相,中间型滋养细胞增殖不明显,偶见多核

B、合体细胞增殖明显,核分裂相频见,绒毛中间血管存在

C、绒毛外形呈水肿状,细胞滋养细胞轻度增生,合体细胞中度增生

D、绒毛呈水肿状,中央血管消失存有红细胞痕迹,细胞滋养细胞中度增生,合体细胞中高度增生,而且核碎裂相可见

E、细胞滋养细胞明显增生,多核相较多,大部绒毛中央池血管消失

F、细胞滋养细胞单核,存在分裂相,合体滋养细胞多核致密,中间型滋养细胞一般单核,少数多核

提示:经过临床症状与实验室检查证实为葡萄胎病理报告提示为侵蚀性葡萄胎,刮宫术后进一步处理为A、手术后HCG正常后,每半年一次直至年,以后每年查一次直至年,年以上即可怀孕,孕期必须监护

B、手术后HCG正常后,每半年一次,观察年,均正常才可以怀孕

C、手术后HCG正常后,每个月一次,查年即可

D、手术后HCG正常后,每个月一次,查年即可

E、继续观察周,HCG降至正常

F、手术后HCG正常后,每半年一次检查尿HCG及肺部摄片

G、继续观察周,HCG降至正常

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初产妇,25岁,停经4个月,阴道流血10天,量时多时少,宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不到胎位,血压160/100mmHg,轻度贫血外貌确诊后应采取下列的哪项处理方案?()

A.备血,立即行清宫术

B.输液输血

C.镇静、降压

D.子宫切除后化疗

E.静滴催产素使流产

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第2题
初产妇,25岁,停经4个月,阴道流血10天,量时多时少,宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不到胎位,血压160/100mmHg,轻度贫血外貌下列哪一项是本病例有价值的辅助检查方法?()

A.尿β-HCG值测定

B.血β-HCG值测定

C.X线腹部摄片

D.B型超声检查腹部

E.腹腔镜检查

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第3题
患者女性,25岁,停经68天,自测尿妊阳性。已婚,育一胎10个月,顺产分娩,混合喂养中。既往慢性盆腔炎反复发作史。提示:术后患者阴道出血,量少,持续3天干净,术后3个月月经仍未潮,时有乳房胀疼。需要考虑的原因有()

A.再次妊娠

B. 卵巢早衰

C. 葡萄胎

D. 席汉氏综合症

E. 子宫内膜功能层损伤F . 宫腔粘连

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第4题
患者25岁,停经3个月,阴道流血1个月,妇检:阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月,尿TT(+),应考

患者25岁,停经3个月,阴道流血1个月,妇检:阴道前壁有紫蓝色结节,子宫软,增大如4个月,尿TT(+),应考虑

A.流产

B.双胎

C.妊娠合并肌瘤

D.葡萄胎

E.侵蚀性葡萄胎

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第5题
患者,女,25岁。婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件无异常,宫颈黏液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)。应诊断为

A.宫外孕

B.稽留流产

C.葡萄胎

D.功血

E.以上都不是

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第6题
患者,25岁,初产妇,停经3个月,阴道少量出血2周来就医。自诉自停经40天后,恶心呕吐等反应较重,阴道少许出血,时有时无,血红蛋白80g/L。妇科检查:外阴已婚式,阴道通常见少许淡红色分泌物由宫颈口外溢,宫颈轻度糜烂。紫兰着色,子宫前位,增大如孕4月+,质软,无压痛,两侧附件未扪及异常。提示:经过临床症状与实验室检查证实为葡萄胎病理报告提示为侵蚀性葡萄胎,刮宫术后进一步处理为()

A.手术后HCG正常后,每半年一次直至年,以后每年查一次直至年,年以上即可怀孕,孕期必须监护

B.手术后HCG正常后,每半年一次,观察年,均正常才可以怀孕

C.手术后HCG正常后,每个月一次,查年即可

D.手术后HCG正常后,每个月一次,查年即可

E.继续观察周,HCG降至正常

F.手术后HCG正常后,每半年一次检查尿HCG及肺部摄片G.继续观察周,HCG降至正常

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第7题
患者,女性,25岁,停经2月余,阴道不规则流血1周,血量不多,伴有腹胀。查体:轻度贫血貌,未闻及胎心音。该患者术后3个月,仍有阴道流血,伴有咳嗽,HCG无下降,下一步诊疗方案为()

A.化疗

B.抗感染

C.再次清宫

D.子宫切除术

E.继续观察

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第8题
患者,女,25岁。停经3个月,不规则阴道出血1个月。查体:阴道排出血液中查见水泡状组织,子宫增大如孕5
个月大小。应首先考虑的诊断为

A、不全流产

B、葡萄胎

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第9题
患者,女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个月大小,
尿妊娠试验阳性。应考虑为

A.葡萄胎

B.侵蚀性葡萄胎

C.双胎妊娠

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第10题
26岁,初产妇,停经3个月,阴道流血10天,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。患者确诊后应立即采取的措施为

A、备血,立即行清宫术

B、输血

C、静脉滴注缩宫素

D、子宫切除术后化疗

E、立即化疗

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第11题
患者女,25岁。停经3个月,阴道淋漓流血2个月,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个半月大小。
尿妊娠试验()。应考虑为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、双胎妊娠

D、妊娠合并子宫肌瘤

E、先兆流产

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