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提问人:网友xiao0102 发布时间:2022-01-06
[单选题]

男性,62岁。已诊断为不稳定型心绞痛,经系统药物治疗后心绞痛控制不佳,下一步的处理应该是:

A.增加扩冠药物剂量

B.加强抗血小板治疗的力度

C.选择性冠脉造影

D.大剂量静脉溶栓治疗

E.伍用调脂药物

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匿名网友[191.***.***.155]选择了 A
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
患者,男,70岁,高血压病史8年,一周前开始用卡托普利口服治疗,近日出现头痛、头晕,刺激性咳嗽。检查:血压160/100mmHg。多次血糖检查均高于正常。诊断为高血压伴糖尿病。请指导该患者合理选用降压药,并详细交代药物的用法用量和注意事项。
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第2题
患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。术后测定左房压、右房压、肺动脉压和肺动脉嵌压,下列说法正确的是()

A. 测压前不需调试各零点

B. 术后48小时内连续监测记录,每30分钟1次,平稳后改为每小时1次

C. 不需无菌操作

D. 咳嗽、呕吐、躁动及用力均不会影响测压

E. 预防导管折断或导管接头脱落、出血

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第3题
男性患者67岁,半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,痛为压迫样,并向左肩、左上肢放射,持续1~2分钟,休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的治疗哪项不对()。

A. 安静休息、心电监护

B. 药物使用:硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用

C. 控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等

D. 大剂量连续含服硝酸甘油

E. 必要时采取PTCA治疗

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第4题
【案例】男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续l~2分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次/分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的诊断是

A.(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)夹层动脉瘤(2)高血压病Ⅲ期极高危

D.(1)急性肺栓塞(2)高血压病Ⅲ期极高危

E.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期高危

本病需要与下面哪些疾病鉴别

A.急性心肌梗死

B.肋间神经痛

C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等

D.其他不典型疼痛:反流性食管炎、消化道溃疡等

E.以上都是

本病的治疗哪项错误

A.安静休息、心电监护

B.荮物使用:硝酸酯类药物、8受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用

C.控制各种危险因素:降低血压,维持血压平稳等

D.大剂量连续含服硝酸甘油

E.必要时采取PTCA治疗

病人转诊指征

A.接诊时持续胸痛>20min,含硝酸甘油不缓解

B.突然出现阿一斯综合征,经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时

C.需要采取PTCA治疗时

D.需要进一步检查以明确诊断

E.以上都是

心绞痛发生的典型部位是

A.胸骨体下部的胸骨后

B.胸骨体上中段及心前区

C.心尖区

D.心前区外侧

E.心前区上方

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第5题
李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。该病人初步诊断可能为()

A. 稳定型心绞痛

B. B.不稳定型心绞痛

C. C.急性心肌梗死

D. D.心血管神经症

E. E.急性主动脉夹层

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第6题
男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是()

A. 床旁超声心动图检查

B. 胸部CT检查

C. 冠状动脉造影

D. 心肌酶检查

E. 以上都不是

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第7题
(题干)男,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是A.急性心肌梗死

B.急性夹层动脉瘤

C.自发性气胸

D.不稳定型心绞痛

E.主动脉窦瘤破裂

目前最重要的治疗是A.镇静止痛

B.有效控制血压

C.强心利尿

D.继续静脉给予硝酸甘油

E.给氧

如果诊断得到证实,下一步最重要的治疗是A.手术修补主动脉窦瘤

B.药物治疗

C.冠状动脉搭桥术

D.Bentall手术

E.胸腔闭式引流

最可行而有价值的检查是A.床旁超声检查

B.胸部CT检查

C.冠状动脉造影

D.心肌酶检查

E.以上都不是

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第8题
男性,53岁,突发胸背部疼痛,诊断 [图]A、动脉硬化B、大动...

男性,53岁,突发胸背部疼痛,诊断

A、动脉硬化

B、大动脉炎

C、主动脉夹层

D、附壁血栓

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第9题
男患,65岁。高血压20余年,未系统诊治。来诊后实验室检查示血红蛋白120g/L,尿蛋白(~+++)。血尿素氮12.4mmol/L,血肌酐360mmol/L,空腹血糖4.8mmol/L、下列诊断中正确的一项应该是:

A、慢性肾小球肾炎

B、糖尿病肾病

C、原发性高血压肾损害

D、肾病综合征

E、间质性肾炎

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第10题
男,40岁,上腹不适5年伴嗳气,胃镜检查见胃窦黏膜苍白,皱襞变细而平坦,活检发现中度异型增生,最重要的措施是

A、外科手术切除

B、定期作胃酸分泌功能测定

C、定期复查胃肠钡餐检查

D、防止幽门梗阻发生

E、定期胃镜追踪检查

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