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提问人：网友a176492177 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男，60岁，既往高血压10年，冠心病4年，因结肠癌欲行手术，术前评估以下做法哪项不妥A、结肠癌致

患者，男，60岁，既往高血压10年，冠心病4年，因结肠癌欲行手术，术前评估以下做法哪项不妥

A、结肠癌致肠梗阻，可只进行必要的和简单的术前检查，术中和术后严密监护并进一步评估心脏功能

B、术前β受体阻滞剂、ACEI类药物控制血压平稳，近一年活动不受限，无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案，可行手术

C、4年前冠心病置入冠脉支架2枚，之后无心绞痛发作，血压控制平稳，近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案，可行手术

D、术前血压控制不够稳定130～160/80～100mmHg，近一年日常活动虽无胸闷、憋气症状，但术前必须进一步检查并改变治疗方案，直至心脏情况明确且血压控制满意后再行手术

E、高血压未规律服药，血压控制不稳定，偶有心绞痛发作，最近一次为入院后第二天夜间，口服硝酸甘油，10分钟后缓解。术前应进一步完善心脏检查，调整高血压治疗药物，明确心脏情况后再行手术

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更多“患者，男，60岁，既往高血压10年，冠心病4年，因结肠癌欲行手术，术前评估以下做法哪项不妥A、结肠癌致”相关的问题
第1题
患者男，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在（）

A.V1～V4导联

B.V1～V6导联

C.V3～V5气导联

D.V6、Ⅰ、aVL导联

E.V1～V6及Ⅰ，aVL导联

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第2题
患者男，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在（）

A.V1～V4导联

B.V1～V6导联

C.V3～V5气导联

D.V6、Ⅰ、aVL导联

E.V1～V6及Ⅰ，aVL导联

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第3题
患者男，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在（）

A.V1～V4导联

B.V1～V3导联

C.V3～V5气导联

D.V6、I、aVL导联

E.V1～V6及I，aVL导联

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第4题
患者，男，60岁，既往高血压10年，冠心病4年，因结肠癌欲行手术，术前评估以下做法哪项不妥（）

A.结肠癌致肠梗阻，可只进行必要的和简单的术前检查，术中和术后严密监护并进一步评估心脏功能

B.术前β受体阻滞剂、ACEI类药物控制血压平稳，近一年活动不受限，无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案，可行手术

C.4年前冠心病置入冠脉支架2枚，之后无心绞痛发作，血压控制平稳，近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案，可行手术

D.术前血压控制不够稳定130～160/80～100mmHg，近一年日常活动虽无胸闷、憋气症状，但术前必须进一步检查并改变治疗方案，直至心脏情况明确且血压控制满意后再行手术

E.高血压未规律服药，血压控制不稳定，偶有心绞痛发作，最近一次为入院后第二天夜间，口服硝酸甘油，10分钟后缓解。术前应进一步完善心脏检查，调整高血压治疗药物，明确心脏情况后再行手术

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第5题
患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括（）。

A.急性心梗

B. 失血性休克

C. 全脊麻

D. 局麻药中毒

E. 肺栓塞

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第6题
患者，男，60岁。既往高血压病史10年，突然胸闷、气短、咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心率120次
／分，心尖区可闻及舒张期奔马律，两肺底有湿性啰音。治疗应首选

A、地高辛、双氢克尿噻、美托洛尔

B、呋塞米、硝酸甘油

C、毛花苷C、呋塞米、硝普钠

D、甘露醇、硝苯地平、地两泮

E、酚妥拉明、氨茶碱

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第7题
男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室，血压170/105mmHg，心率108次/分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者的主要诊断应该是（）

A.高血压危象

B.急性左心衰竭

C.急性肺水肿

D.急性心肌梗死

E.急性主动脉夹层

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第8题
患者男，60岁。患高血压、冠心病多年，病情时轻时重，进入冬季后胸痛加重，胸痛彻背，常感心悸气短，腰膝酸软，手脚不温，伴有下肢浮肿，面色苍白，舌质淡白，脉沉细。98.根据辨证结论，应选用的中成药是（）

A.黄芪生脉饮

B.通心络胶囊

C.芪苈强心胶囊

D.冠心苏合丸

E.舒心口服液

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第9题
患者女，60岁。患高血压10年。3个月来间断胸骨后或心前区疼痛。持续1～2分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医嘱用硝酸甘油。责任护士应知道用药注意事项，请找 出（）

A.嘱病人舌下含服硝酸甘油

B.含 该 药 后 应 平卧，以防发生高血压

C.该药可扩张冠脉，增加血量，且可扩张外周血管，减轻心脏负担

D.该药的不良反应有头胀、面红、头晕、心悸

E.出现不良反应需立即停药，不可再服用

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第10题
患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括（）

A．急性心梗

B．失血性休克

C．全脊麻

D．局麻药中毒

E．肺栓塞

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