题目内容
（请给出正确答案）
A.记录及时准确
B.描写形象生动
C.内容简明扼要
D.医学术语确切
E.记录者签全名铺麻醉床
参考答案
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网友提供的答案
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A.有涂改、刀刮、胶粘、涂黑
B.字迹潦草、不易辨认
C.无职业资格护士签名
D.编造或提前记录
E.护理文件缺页或不全造成文件不完整
A.各种护理文书，要求项目齐全，及时填写，客观据实，准确无误。电子文书及时打印并签名
B.认真书写，按护理级别或医属要求完成。记录人签全名，清晰可认
C.各种护理文件妥善保管，按病历管理规定归档，不得私自借阅
D.护理文件书写合格率一级、二级医院90%，三级医院95%
A.严禁任何人涂改、伪造、隐瞒、护理文书等资料
B.电子病历打印应字迹清晰、页面整洁
C.护理文书内容应当按照规定由注册护士书写并签名
D.对需取得患者书面同意方可进行的护理活动应当由患者本人签署知情同意书
E.书写过程中出现错字句时，应当用同色笔单横线划在错字上，保留原记录清晰可辨
A.所记内容应详细、真实、客观，严格按照病情进行记录
B.记录者可以不是执行者
C.方发现书写错误时在错误处划线并修改，并签全名
D.记录必须及时，不得提前、推迟、漏记、错记
B．护理文件书写应当采用黑墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C．护理书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上（上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线），保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D．护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名
E．护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
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