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提问人：网友xiao0102 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男，25岁，乏力、食欲减退、尿深黄3天，神志欠清1天入院，体查：体温 36.7℃，脉搏80次/分，烦躁，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小，下列哪项处理不正确

A.氯丙嗪25mg肌注

B.肝脑清500mL静滴

C.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500mL静滴

D.20%甘露醇100mL静注

E.左旋A多巴400mg静滴

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第1题

二十八初孕妇，孕33周，自觉乏力、食欲差，伴恶心、呕吐2周，小便深黄色，皮肤瘙痒5日。查体：体温37.5℃，血压130/90mmHg，神志清，皮肤巩膜黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下未触及，胎头入盆，胎心140次／分。3日后，患者ALT100U/L，总胆红素242.8μmol/L，凝血酶原时间百分活度为36%，应考虑何种诊断（）

A. 亚急性肝炎

B. 慢性肝炎

C. 病毒携带者

D. 重型肝炎

E. 急性黄疸型

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第2题

男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×10⁹/L，N0.75，L0.25，ALT138U/L，TBIL65μmol/L，尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是（）

A. 疟疾

B. 钩体病

C. 流行性出血热

D. 伤寒

E. 急性病毒性肝炎

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第3题

患者，男，62岁，因“乏力、食欲减退3年，尿少3天”入院。饮酒史15年。3年前诊断为酒精性肝硬化，无肾病史。体查：肝病面容，全身皮肤、巩膜黄染，腹部隆起，移动性浊音阳性，肾区无叩痛。血尿素氮、肌酐明显升高。试问该患者尿少的原因是：

A、饮水太少

B、肾病综合症

C、肝肾综合症

D、肝硬化

E、抗利尿激素分泌增多

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第4题

患者男，25岁，因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体：意识清，皮肤巩膜重度黄染，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。对诊断无帮助的是（）。

A. 血清胆红素

B. 凝血功能

C. 腹部超声

D. 血清转氨酶

E. 脑电图

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第5题

女，15岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，体查：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV阴性，IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是（）。

A. 血常规

B. 尿常规

C. 脑脊液检查

D. 凝血酶原活动度

E. 血浆蛋白测定

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第6题

25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神智欠清而入院，血压135/90mmHg，SGPT254u，胆红素170mmol/L，尿蛋白(-)。最可能的诊断是()

A. 妊娠肝内胆汁淤积症

B. 妊娠并重症肝炎

C. 妊娠高血压疾病肝损害

D. 妊娠脂肪肝

E. 药物性肝损害

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第7题

病人，男性，24岁。3天前出现发热，伴乏力、食欲减退、尿黄而入院。查：皮肤巩膜轻度黄染，肝功能异常，诊断为“急性黄疽型肝炎”。此时该病人最恰当的饮食措施是（）。

A．高蛋白、高碳水化合物饮食

B．高热量、低脂饮食

C．高蛋白、低脂饮食

D．高碳水化合物、高维生素饮食

E．清淡、易消化的饮食

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第8题

男性，40岁，发热1周，伴乏力、食欲减退、恶心。尿黄，黄疸迅速加重，3天来神志恍惚。化验：ALT180lU／L，TBil200μmol／L，胆固醇3．5mmol／L。为确诊最重要的诊断是（）

A. 肝炎病毒标志物

B. B.AFP

C. C.血浆白蛋白

D. D.PTA

E. E.ALP

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第9题

患者男，43岁，因“乏力、食欲减退、尿黄1周，意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分，皮肤、巩膜重度黄染，双肺未闻及啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。

可能的病因有（提示实验室检查：血清胆红素432.3μmol/L，凝血酶原活动度33.7%，血钾3.2mmol/L，血糖6.8mmol/L，血肌酐182μmol/L。颅脑CT未见异常。诊断为急性肝衰竭，肝性脑病。）（）。

A. 病毒性肝炎

B. 酒精性肝病

C. 自身免疫性肝病

D. 药物性肝病

E. Reye综合征

F . 恶性淋巴瘤

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第10题

男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0～3/HP，血清总胆红素110μmol/L，ALT170U/L，最可能的诊断是（）

A. 急性黄疸型病毒性肝炎

B. 流行性出血热

C. 流行性感冒

D. 钩体病

E. 革兰阴性杆菌败血症

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