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提问人：网友bixkjwfnh 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，55岁，吸烟30年，2包/天。右胸痛2个月伴痰中带血。胸片示右上叶前段一直径约2.7cm×2.5cm的类圆

形高密度影，有分叶，内无钙化，边缘可见毛刺。增强CT示病灶CT值由67HU增加到100HU。该患者最可能的诊断为

A、结核瘤

B、肺癌

C、支气管囊肿

D、肺曲菌感染

E、球形肺炎

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第1题

男性，72岁，吸烟30年，2包/天，慢性咳嗽，咳痰6年，多为白粘痰，每年发作3个月左右，近半年出现上二、三楼气短，偶有哮鸣音，近期无明显加重。下列检查不应作为常规检查的是（）

A.血气分析

B.肺功能

C.肺CT

D.胸部摄片

E.心电图

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第2题

患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。为明确诊断应首先考虑的检查是（）

A.反复留痰找瘤细胞

B.开胸肺活检

C.CT引导下经皮肺穿刺

D.经纤维支气管镜活检

E.血液检查肿瘤标志物

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第3题

男性，64岁，因“反复咳嗽、咳痰半年余，加重伴痰中带血1月”入院。无胸闷、发热。吸烟30年，2包/天。近期体重减轻约5kg。ct检查如下图。 1.简述病变位置？该病最可能的诊断是什么？并给出诊断依据？ 2.该病的鉴别诊断有些？该病人可以确诊的首选检查方法有哪些？ 3.肺癌淋巴结转移的途径是什么？ 4.若病人近期临床症状出现声音嘶哑，最可能的原因是？

男性，64岁，因“反复咳嗽、咳痰半年余，加重伴痰中带血1月”入院。无胸闷、发热。吸烟30年，2包/天。近期体重减轻约5kg。CT检查如下图。 1.简述病变位置？该病最可能的诊断是什么？并给出诊断依据？ 2.该病的鉴别诊断有些？该病人可以确诊的首选检查方法有哪些？ 3.肺癌淋巴结转移的途径是什么？ 4.若病人近期临床症状出现声音嘶哑，最可能的原因是？男性，64岁，因“反复咳嗽、咳痰半年余，加重伴痰中带血1月”入院。无胸闷、发热。吸烟30年，2包/天

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第4题

患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血l个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30

年，每日2包。x线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。为明确诊断应首先考虑的检查是

A.反复留痰找瘤细胞

B.开胸肺活检

C.CT引导下经皮肺穿刺

D.经纤维支气管镜活检

E.血液检查肿瘤标志物

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第5题

患者，男性，68岁，因咳嗽咳痰、胸痛、咯血1个月就诊，既往慢性支气管炎病史16年，否认其他病史。吸烟30年，每日2包。X线胸片示：右下肺中央型肺癌并右下肺不张。支气管镜及病理检查结果为鳞癌，未见转移，欲手术切除右下叶，下列哪项检查提示患者不能进行手术治疗（）

A.残气量／肺总量为50%

B.FEV₁为760ml

C.FEV₁/FVC75%

D.肺活量为2800ml

E.PaCO₂50mmHg

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第6题

男性，53岁，右胸不适，咳嗽、咳痰月余，近一周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。对该患者最常用的检查是

A.纤支镜检查

B.X线检查

C.免疫学检查

D.胸穿检查

E.B超检查

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第7题

男性，53岁，右胸不适，咳嗽、咳痰月余，近一周痰中带血无发热，吸烟30年，每日吸烟16支。经检查诊断为鳞状细胞癌，治疗为

A.化疗

B.放疗

C.右肺肿物切除术

D.化疗加免疫治疗

E.放疗加化疗治疗

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第8题

男，55岁，间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年。2包，／日。查体：BP1

40／90mmHG，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常．为明确诊断首选的检查是

A.胸部CT

B.肺功能

C.运动心肺功能

D.冠状动脉造影

E.核素心肌显影

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第9题

男性患者，55岁。刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈烧灼样，向右

上肢内侧放射，在夜间尤甚，吸烟30年，20支/d。应考虑下列哪种情况

A．肺癌转移到肋骨

B．肺癌压迫肋间神经

C．Pancoast癌

D．类癌综合征

E．肺癌引起的神经肌肉综合征

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第10题

男性，55岁。刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈烧灼样，向右上肢

内侧放射，在夜间尤甚，吸烟30年，20支/d。应考虑下列哪种情况

A．肺癌转移到肋骨

B．肺癌压迫肋间神经

C．Pancoast癌

D．类癌综合征

E．肺癌引起的神经肌肉综合征

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