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提问人：网友tinyripple 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检：心界扩大，肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham—Steel杂音

，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。心电图示右心室肥大。超声心动图示右心室流出道和右室内径增大。

A.I孔型房间隔缺损伴肺动脉高压

B.原发性肺动脉高压

C.中度肺动脉瓣狭窄

D.风心病，二尖瓣关闭不全伴肺动脉高压

E.室间隔缺损伴重度肺动脉高压下列病例最可能的诊断是：

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更多“女性，24岁。活动后气急伴胸闷2年来诊。体检：心界扩大，肺动脉瓣区有收缩期喷射音及Graham—Steel杂音”相关的问题

第1题

病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。鉴别甲状腺功能减退症和低T₃、T₄综合征，最有价值的检查是下列哪一项（或哪几项）？（）

A.T₃

B. T₄

C. FT₃

D. FT₄

E. TSHF . rT₃

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第2题

病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。对于甲状腺功能减退症的患者，可能有下列哪一种（或哪几种）临床表现？（）

A.表情淡漠

B. 皮肤干燥

C. 月经失调

D. 溢乳

E. 腹胀F . 食欲下降

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第3题

病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。甲状腺功能减退症的替代治疗一般可以考虑下列哪一种（或哪几种）药物（）。

A.他吧唑

B. 丙基硫氧嘧啶

C. L-T₃

D. L-T₄

E. 甲状腺片F . 泼尼松

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第4题

患者女性，67岁，10年来反复劳累或受凉后出现胸闷、心悸、气急，休息后缓解。曾多次在当地医院诊治，

诊断为“风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全”，长期服用开博通、双克、消心痛等药物，平素常感冒、咽痛，两天前受凉后胸闷气急加重，夜间不能平卧，双下肢水肿、咳嗽、咳白色泡沫痰，查体：两肺底湿罗音。试问： (1)该病人心功能几级？护理评估应该注意哪些要点？ (2)主要护理诊断有哪几个？ (3)该病急性发作的常见诱因有哪些？

答:

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第5题

女性，37岁，活动后胸闷、气促2年，伴心悸。体格检查：一般情况尚可，颈静脉怒张，血压12/9kPa，心律93次/分，律齐，脉搏较弱，偶有奇脉，心音弱，未闻及杂音，肝肋下3指，腹水征()，双下肢轻率水肿()男性，42岁，活动后胸闷、气急5年，加重1年，既往有游走性关节酸痛史。体格检查：心尖区舒张期雷鸣样杂音3级，第一心音亢进()女性，8岁，出生后发现心脏杂音，近1年来有活动后气急、心慌。体格检查：一般情况良好，无发绀，颈静脉无怒张，胸骨左缘第2肋间收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音明显减弱()女性，9岁，出生后发现心脏杂音，无症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间吹风样收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音亢进、分裂，心前区未扪及震颤，心电图示不完全性右束支传导阻滞()

A.慢性缩窄性心包炎

B. 先天性心脏病，房间隔缺损

C. 先天性心脏病，肺动脉口狭窄

D. 先天性心脏病，法洛四联症

E. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

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第6题

病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。该患者目前考虑何种疾病的可能性最大？（）

A.Sheehan综合征

B. Cushing综合征

C. 原发性甲状腺功能亢进症

D. 继发性甲状腺功能亢进症

E. 原发性甲状腺功能减退症F . 继发性甲状腺功能减退症

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第7题

病历摘要：患者，女性，24岁，因“疲乏，怕冷伴记忆力减退1年”来诊，1年来患者自觉容易疲乏，活动耐力下降，记忆力较前明显下降，伴怕冷。3年前曾患甲亢，经他人介绍服用一杯药水（具体不详）后好转。如果患者发生粘液性水肿，以下哪一种（或哪几种）药物是可能会使用的（）。

A.L-T₃

B. L-T₄

C. 氢化可的松

D. 普萘洛尔

E. 复方碘剂F . 阿司匹林G . 胰岛素H . 酚妥拉明

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