男性,25岁,多食、消瘦2个月,2周前受凉后咳嗽,l天来出现恶心、呕吐。体检:T5℃,BP80/50mmHg,Pl24次/分
A.血常规检查
B.血糖
C.血气分析
D.血乳酸、丙酮浓度
E.肾功能
A.血常规检查
B.血糖
C.血气分析
D.血乳酸、丙酮浓度
E.肾功能
A.血常规检查
B.血糖
C.血气分析
D.血乳酸、丙酮浓度
E.肾功能
A.定期随访
B. 定期查FT3、FT4
C. 定期查WBC+DC
D. 症状消失,甲状腺功能正常时可停药
E. 抗甲状腺药物治疗2周后,可考虑加甲状腺制剂
A.定期随访
B. 定期查FT3、FT4
C. 定期查WBC+DC
D. 症状消失,甲状腺功能正常时可停药
E. 抗甲状腺药物治疗2周后,可考虑加甲状腺制剂
A.定期随访
B.定期查FT3、FT4
C.定期查WBC+DC
D.症状消失,甲状腺功能正常时可停药
E.抗甲状腺药物治疗2周后,可考虑加甲状腺制剂
A.结节性甲状腺肿
B. 慢性甲状腺炎
C. Graves病
D. 亚急性甲状腺炎
E. 甲状腺癌
A.结节性甲状腺肿
B.慢性甲状腺炎
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.甲状腺癌
A.结节性甲状腺肿
B. 慢性甲状腺炎
C. Graves病
D. 亚急性甲状腺炎
E. 甲状腺癌
女性,25岁。多食,消瘦3个月,发热、咽痛2天,神志不清半小时。患者3个月前无明显诱因出现易饥、多食及明显消瘦,伴怕热、多汗及心悸。约1个月前在外院经检查诊断为"甲亢",予药物治疗(具体方案不详),但患者服药不规律,病情无明显好转。2天前患者着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流清涕,自服药(具体不详)后症状无改善,逐渐出现烦燥、焦虑不安。半小时前神志不清。既往体健。月经规律。无相关疾病家族史(病史由患者家属提供)。查体:T39.5℃,P145次/分,R26次/分,BP130/60mmHg。昏迷,急性病容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓。突眼(-),双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,口唇、甲床无发绀。咽红,双侧扁桃体无肿大。颈软,气管居中,颈动脉无异常搏动,颈静脉无怒张。甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大,质软,无结节,双侧上极均可闻及明显血管杂音。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界不大,心率145次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部未见明显异常。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:甲状腺功能(1个月前)示:FT3、FT4及TRAb明显升高,TSH明显下降。心电图:窦性心动过速。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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