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提问人：网友hnsdzwy 发布时间：2022-01-06
[单选题]

男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。该患者抢救中需特别注意的是

A.通畅呼吸道

B.大量快速利尿剂

C.迅速纠正心律失常

D.强心利尿扩血管综合措施

E.足量的止血药物及脑保护措施

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匿名网友[74.***.***.146]选择了 D
1天前
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第1题
题共用题干男患60岁,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查
题共用题干

男患60岁，慢性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍l小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干哕音，中下部湿哕音，HR128次／分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。

主要诊断是 查看材料

A.冠心病，心力衰竭，心律失常

B.高血压病，脑出血

C.肺源性心脏病并冠心病，呼吸衰竭，肺性脑病

D.呼吸衰竭，肺性脑病

E.肺源性心脏病并冠心病，心衰，呼衰，肺性脑病

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第2题
男患，60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈浅昏迷状态，血压及体温偏低，双瞳孔针尖样缩小，光反射迟钝，压眶后四肢均有自主活动，病理征末引出，则可能的病因为（）

A. 急性脑血管疾病

B. 脑外伤

C. 脑炎

D. 低血糖

E. 药物中毒

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第3题
患者，男性，72岁，慢性支气管炎并肺气肿病史10余年，冠心病病史5年，因呼吸困难加重3天伴意识障碍2小时入院。查体：血压160/120mmHg，浅昏迷，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿性啰音，心率123次/分，心律不齐，肝略大，下肢轻度凹陷性水肿。该患者抢救时需注意（）

A. 强心扩血管利尿

B. 大量快速利尿剂

C. 迅速纠正心律失常

D. 止血药物及脑保护剂

E. 通畅呼吸道

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第4题
男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年．呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿．BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）血气分析PaCO：93mmol／L，PaO：40mmHg，HCO：22mmol／L，PH：7．20，BE：-7mmol／L提问：为何种酸碱失调（）

A. 失代偿性代酸

B. 失代偿性呼酸

C. 失代偿性代碱

D. 失代偿性呼碱

E. 失代偿性呼酸合并代酸

F . 失代偿性呼酸合并代碱

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第5题
患者，男，76岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近一年自觉偶有胸痛，下肢水肿一周，护士给予患者的指导正确的是：（）

A. 轻度水肿者卧床休息

B. 增加钠盐摄入

C. 适当摄入蛋白质

D. 不可使用利尿药

E. 多饮水

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第6题
男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。采集病史时应特别注意询问（）

A. 胸痛部位、性质和伴随症状

B. B.冠心病、心绞痛病史

C. C.吸烟史

D. D.近期胸部X线检查情况

E. E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素

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第7题
男性，63岁。长期吸烟史，罹患慢性支气管炎。拟择期全身麻醉下实施食管中段肿瘤切除术。患者入院前10天因吞咽困难，不能进食，伴轻度咳嗽，气喘。血气：pH7.38，PaCO266.8mmHg，PaO250mmHg，可能存在（）。

A. 代谢性酸中毒

B. 代谢性碱中毒

C. 高碳酸血症

D. 高碳酸血症伴代谢性酸中毒

E. 高碳酸血症伴代谢性碱中毒

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第8题
我国导致直接肺损伤的原因中，占首位的是

A.重症肺炎

B.胃内容物吸入

C.肺癌

D.肺血栓栓塞

E.肺气肿

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第9题
以下不属于急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征治疗原则的是

A.心力衰竭治疗

B.治疗原发病

C.纠正缺氧

D.机械通气

E.液体管理

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第10题
女性，7岁。患肺炎5天后，出现呼吸急促、胸闷等症状，体检：患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，胸片示积液征。下列哪项是不正确的

A.立即进行手术治疗

B.立即给予吸氧并抽取胸液作细菌培养

C.反复穿刺排出脓液

D.脓液多可行胸腔闭式引流

E.选用有效抗生素

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