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提问人：网友raulkang
发布时间：2022-01-06
[主观题]
一般于输血10～15ml后出现的反应是A.发热反应 B.溶血反应 C.循环负荷过重 D.枸橼酸钠中毒 E.
一般于输血10～15ml后出现的反应是
A.发热反应
B.溶血反应
C.循环负荷过重
D.枸橼酸钠中毒
E.过敏反应
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第3题
(案例题干)患者男性,55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右,出现休克症状,入院后血常规显示Hb 70g/L,考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性,不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是A.当失血量＜15%(约750ml,成人)时,常常不需要输血
B.当失血量＜15%(约750ml,成人)时,必须进行输血,补充红细胞或全血
C.当失血量为15%～30%(约800～1500ml,成人)时,需要输注晶体或胶体液扩容,而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血,还应输注红细胞
D.当失血量为30%～40%(约1500～2000ml,成人)时,立即输注晶体液或胶体液快速扩容,视病情决定输注红细胞
E.当失血量为30%～40%(约1500～2000ml,成人)时,视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应,但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的
F.当失血量＞40%(＞2000ml,成人)时,在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时,同时补充凝血因子、血小板
医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A.1个单位
B.2～4个单位
C.6个单位
D.8个单位
E.10个单位
F.不输血
若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高,CT显示肝脏肿块,肝功能异常,凝血功能异常,红细胞和血小板计数均降低,此时对该患者应做何输血处理A.继续补充红细胞
B.输注冷沉淀补充凝血因子
C.补充血小板
D.输注白细胞控制感染
E.输注年轻红细胞
F.单纯输注血浆扩容
当该患者再次输全血时出现头昏,呼吸加快,恶心,腹痛,应做的处理是A.继续输血
B.立即停止输血
C.等一会再输
D.抗过敏治疗
E.向血液制品内加抗过敏药物或激素
F.必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞
输血前医生应向病人告知A.输血的必要性
B.输血有可能发生输血不良反应
C.输血可传染疾病
D.输血前检测病人是否有某些传染病
E.为抢救需要,可不告知病人直接给予输血治疗
F.病人同意后签输血同意书
针对此患者急性失血1500毫升,应考虑输注的血液成分是A.悬浮红细胞＋血浆
B.白蛋白
C.冷沉淀
D.血小板
E.冰冻血浆
F.全血
第4题
患儿，男性，7岁，肺炎，经青霉素过敏试验阴性后静脉滴注青霉素，15min后，患儿诉腹部稍痛，10min后加剧，哭闹不止，面色变黄，呈痛苦状，诊断为青霉素过敏。立即改用10％葡萄糖250ml加10％的葡萄糖酸钙10ml静脉滴注，并肌注肾上腺素0.25mg，地塞米松5mg，异丙嗪12.5mg。30min后，患儿症状消失。输血反应属于超敏反应的类型是（）
A. Ⅰ型
B. Ⅱ型
C. Ⅲ型
D. Ⅳ型
E. 混合型
第5题
患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。应采取的措施为（）。
A. 改输洗涤红细胞
B. 加快输血
C. 强心药
D. 升压药
E. 滴注碳酸氢钠
第6题
患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，COCP15mol／L，BUN20.5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标（）。
A. 血红蛋白测定
B. 网织红细胞计数
C. 血沉
D. 尿素氮
E. 红细胞压积
第7题
患者女，37岁。因妊娠35周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×10/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。患者可能的诊断是（）
A. 急性左心衰
B. 肺血管微栓塞
C. 过敏反应
D. 输血相关性急性肺损伤
E. 急性溶血反应
第8题
女，50岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9．33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2．06kPa（21cmH20）。血pH7．30。应采取的有效措施是（）
A. 继续快速补液
B. 用血管收缩剂
C. 给强心药
D. 纠正酸中毒
E. 加大抗生素用量
第9题
术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生了过敏反应，应该采取（）
A. 四肢轮流扎止血带
B. 立即停止输血，半坐位，吸氧
C. 立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
D. 停止输血+口服阿司匹林
E. 立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
