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提问人：网友abc123999 发布时间：2022-01-06

[单选题]

[复合型非选择题]患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。录像吞咽造影可观察到患者哪些方面的情况（）

A.舌骨、舌根的活动

B. 喉头的上举和闭锁

C. 咽壁的蠕动

D. 梨状隐窝、会厌谷的残留

E. 环咽肌的开放情况

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第1题

[复合型非选择题]患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。吞咽障碍的评定包括哪些内容（）

A.面部表情肌运动

B. 咀嚼肌、舌肌运动

C. 腭咽闭合能力

D. 环咽肌开放情况

E. 食管的情况

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第2题

[复合型非选择题]患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。患者应进行哪些方面的评定（）

A.Brunstrum评定

B. Barthel指数评定

C. 吞咽障碍临床评定

D. 汉语失语成套测验

E. MMSE简明精神状况量表

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第3题

[复合型非选择题]患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者洼田饮水试验Ⅳ级，此时应进一步进行何种检查（）

A.洼田饮水试验

B. X线造影录像

C. 临床吞咽障碍检查

D. 咽下内压检查

E. 声门电图检查

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第4题

[复合型非选择题]患者，女性，58岁，因右侧肢体乏力2个月入院，既往高血压、糖尿病病史。查体：神清，没有自发语言，嘱患者"抬手"等指令也不能配合，饮水呛咳，右侧肢体肌力2～3级，肌张力正常，可独坐，右侧病理征（），头颅MRI提示左侧大脑中动脉供血区梗死灶。该患者作录像吞咽造影时，注意事项不包括（）

A.不必备吸痰器，因该患者一般情况较好

B. 向患者家属说明评定的目的

C. 检查前准备好流质、半流质、固体食物

D. 向患者家属交代检查可能出现的特殊情况：如呛咳、吸入性肺炎、窒息等

E. 向患者家属说明评定的主要内容

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第5题

[复合型非选择题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。为明确诊断，最需要的检查是（）

A. 血常规

B. 血糖

C. 心电图

D. 颅脑CT

E. CT血管造影（CTA.

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第6题

[复合型非选择题]患者，女性，65岁，因右乳腺癌术后4年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描以及腰椎MR提示为腰椎转移。患者疼痛较为剧烈，并且活动受限。如果患者经放疗后，只需口服布洛芬（芬必得）便可完全止痛，按照癌痛五级评定法，现患者癌痛属于哪一级（）

A.0

B. 1

C. 2

D. 3

E. 4

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第7题

[复合型非选择题]患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。为明确诊断，应进行检查的是（）

A. 脑脊液

B. 心电图

C. 数字减影血管造影（DSA.

D. 颅脑CT

E. 颅脑MRI

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第8题

[复合型非选择题]患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。如检查发现肾功能不全，血压为220/110mmHg，降压药物应选用（）

A.拉贝洛尔

B. 艾司洛尔

C. 非诺多泮

D. 尼卡地平

E. 依那普利

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第9题

[复合型非选择题]患者，男，58岁，车祸致头部外伤，产生左颞顶硬膜外血肿，予手术引流，监护3周后，患者意识恢复，转至康复科，查体：神清，右侧肢体偏瘫，上肢为屈曲痉挛，下肢为伸展痉挛。对该患者运动功能的评定，可采用（）

A.LOTCA法

B. MMT法

C. Yahr分期评定法

D. Fugl-Meyer法

E. Barthel指数

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第10题

[复合型非选择题]患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。防治该患者呼吸道梗阻最有效的措施是（）

A.用开口器侧卧位引流

B. 通过鼻腔或口腔导管吸痰

C. 气管内插管、呼吸机辅助通气

D. 环甲膜穿刺

E. 气管切开

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