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提问人：网友rock1985 发布时间：2022-01-06

[单选题]

一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小；右侧肢体痛觉减退，无肢体瘫痪。病变部位在（）

A.左侧延髓外侧

B. 右侧延髓外侧

C. 左侧脑桥

D. 右侧脑桥

E. 中脑外侧

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第1题

一老年女性患者，有心房纤颤病史，突然发病，表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤；左侧肢体共济失调，左侧面部痛觉减退，左侧睑裂和瞳孔小，右侧肢体痛觉减退，无胶体瘫痪。正常情况下，该部位由哪条动脉供血（）。

A. 小脑上动脉

B. 大脑后动脉

C. 小脑后下动脉

D. 小脑前下动脉

E. 后交通动脉

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第2题

高位颈髓(颈1～颈4)病变出现吞咽困难、饮水呛咳、共济失调、眩晕及眼球震颤，甚至波及延髓血管运动和呼吸中枢时，可能为()

高位颈髓(颈1～颈4)病变出现胸锁乳突肌和斜方肌肌力减退和肌萎缩，转颈和耸肩困难时，可能为()

高位颈髓(颈1～颈4)病变出现呃逆，或膈肌麻痹、呼吸困难时，可能为()

A. 累及副神经

B. 累及膈神经

C. 脊髓后索受损

D. 病变波及后颅窝

E. 累及小脑

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第3题

以下哪些食道狭窄情况不适合支架治疗？（）

A. 食管中段癌所致吞咽困难，患者拒绝手术

B. 食管癌继发食管气管瘘

C. 食道良性病变引起的狭窄

D. 不可切除的纵膈肿瘤压迫食管引起严重的吞咽困难

E. 颈部肿瘤所致吞咽障碍

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第4题

患者男性，58岁，吞咽困难2月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。

A. 慢性食管炎

B. 食管癌

C. 食管间质瘤

D. 食管静脉曲张

E. 食管结核

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第5题

患者，男，55岁。进行性吞咽困难半年余，呕吐2周。患者半年前无明显诱因出现进行性吞咽困难、吞咽疼痛，开始进干食症状明显，近半月来进流质甚至喝水均有哽噎感。无腹痛、反酸、胃灼热及腹泻症状。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，大小便正常，体重减轻10kg。既往无手术史及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史。饮酒5年，每日3~4两，嗜好热烫食物。查体：T37.2℃，P72次／分，R14次／分，BP120/90mmHg。一般情况稍差，皮肤及巩膜无黄染，左锁骨上可触及0.5cm×0.8cm大小的淋巴结，质地中等，无压痛，活动度欠佳。心肺无异常发现。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下肢无水肿。直肠指检未见异常。辅助检查：大便隐血阳性。血Hb95g/L，RBC4.0×10¹²/L，WBC4.8×10⁸/L，PLT240×10⁹/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

男性，50岁，KS评分80分，X线胸片及CT见右肺门肿块伴右上叶不张，肺门纵隔以及锁骨上淋巴结肿大，气管镜见肿瘤位于右上叶开口，中下叶开口正常，病理为鳞癌。

目前，你认为较佳的治疗方式为（）

A. 单纯放射治疗

B. 单纯化疗

C. 手术治疗

D. 诱导化疗后行单纯放射治疗

E. 诱导化疗后行放射治疗与化疗同时进行

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第7题

男，61岁，3天前感皮肤瘙痒，随后出现口水多乱吐，喝水出现呛咳，并感骨痛，下肢软瘫。3天后出现神志意识障碍，以昏迷待查、吸入性肺炎收入院。追问病史患者2个月前曾被一家狗咬伤左踝部，因伤口小，未作特殊处理。正确的治疗方法是（）

A. 严格隔离，对症治疗

B. 严格隔离，抗病毒治疗

C. 严格隔离，青霉素治疗

D. 严格隔离，糖皮质激素治疗

E. 严格隔离，抗血清治疗

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第8题

患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。患儿可能的诊断是（）

A. 脑性瘫痪

B. 重症肌无力

C. 病毒性脑炎

D. 多发性肌炎

E. 吉兰-巴雷综合征

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第9题

Somogyi现象

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第10题

违反我国“一事不再罚”原则的是（）。

A. 某宾馆擅自停用消防设施，乙市甲区公安消防大队对该宾馆进行了罚款。一周后，乙市公安消防支队在检查中发现该宾馆消防设施仍然处于停用状态，拟对其进行罚款。

B. 某宾馆擅自停用消防设施，甲区公安消防大队对该宾馆进行了罚款。一周后，甲区公安消防大队在检查中发现该宾馆存在其他火灾隐患，拟对其进行处罚。

C. 某宾馆未经消防设计审核擅自施工，甲区公安消防大队对该宾馆进行了处罚。一周后，甲区公安消防大队在检查中发现该宾馆未经消防验收擅自使用，拟对其进行处罚。

D. 某宾馆未经消防设计审核擅自施工，甲区公安消防大队对该宾馆进行了处罚。一周后，乙市公安消防支队在检查中发现该宾馆未经消防验收擅自使用，拟对其进行处罚。

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