患者男, 72 岁, 因“胸闷4个月、右侧胸腔积液1个月”入院。患者1年前出现食欲减退、精神欠佳, 多次到

该院就诊, 各项检查均未见异常。4个月前开始出现胸闷、气短伴间断性右上腹痛，1个月前就诊时发现胸腔积液, 收住院治疗。胸部CT及MRI提示右侧胸膜占位性病变，侵犯胸壁和心包。PET检查: 右侧胸壁弥漫放射性增高伴局部点状增高影, 纵隔内可见明显条形放射性浓聚灶。胸腔积液：血性渗出液, 黏稠, 相对密度高(1. 022) ; 蛋白阳性，胸腔积液透明质酸值为95 mg/L。最可能的诊断是()A、肺癌

B、胸膜转移瘤

C、结核性胸膜炎

D、胸膜间皮瘤

E、肺栓塞

最有助于明确诊断的检查是A、胸腔镜胸膜活检

B、胸腔积液细胞学检查

C、胸部CT

D、支气管镜活检

E、痰脱落细胞学检查