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提问人：网友diytrojan 发布时间：2022-01-06

[主观题]

30岁已婚女性，结婚2年未孕。以往月经规律，现停经45天，少量阴道流血5天。妇科检查：子宫颈口闭，有举

痛，子宫中位，正常大小，左侧扪及约3cm直径肿块，明显触痛，右侧轻度增厚。尿妊娠试验可疑阳性。其最大可能的诊断是

A．月经失调

B．先兆流产

C．异位妊娠

D．卵巢肿瘤

E．浆膜下子宫肌瘤

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更多“30岁已婚女性，结婚2年未孕。以往月经规律，现停经45天，少量阴道流血5天。妇科检查：子宫颈口闭，有举”相关的问题

第1题

患者女性，30岁。已婚，人工流产术后2年未孕。下一步首选的检查项目是（）。

A. 输卵管通畅试验

B. 诊断性刮宫

C. B超

D. BBT

E. 宫颈涂片

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第2题

患者女，35岁，已婚，因“月经周期不规则伴头痛6个月”来诊。无生育史。实验室检查：血清PRL467.90ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT₃0.55nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT₄48.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH1.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内7mm×5mm×3mm延迟强化影。目前最可能的诊断是（）。

A. 高泌乳素血症

B. 垂体泌乳素侵袭性巨大腺瘤

C. 甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生

D. 颅咽管瘤

E. 生长激素缺乏

F . 垂体泌乳素微腺瘤

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第3题

葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG1000000U／L。可选择的辅助检查是（）.

A. 宫腔镜检查

B. X线腹部摄片

C. B型超声检查

D. 尿酶联免疫检测β-HCG

E. 诊断性刮宫病理学检查

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第4题

女性，35岁，婚后3年未孕，以往月经规则。先停经50天，有早孕反应。近5天来阴道少量流血，下腹隐痛。妇科检查：阴道少量血迹，宫口闭，子宫中位，正常大小，右附件有一肿块（3cm×4cm×3cm大小）、有触痛，左附件阴性。下列哪一项处理是错误的（）

A. 尿hCG试验

B. 基础体温测定

C. B型超声检查

D. 腹腔镜检查

E. 诊断性刮宫术

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第5题

【单选题】25 岁女性，平素月经规律。现停经 50 天，有晨起呕吐症状。昨晚出现腹痛伴阴道少量出血，妇科检查：宫颈充血呈紫蓝色，子宫口未开，宫体前位增大，如 50 天妊娠子宫，质软，轻压痛，双附件（+），实验室检查：尿 HCG 阳性，B 超：宫腔内可见 1.8cm×1.8cm×2.5cm大小胎囊，胎心搏动（+）。诊断为

A、宫外孕

B、不全流产

C、先兆流产

D、难免流产

E、习惯性流产

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第6题

患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。如果该患者后窟窿穿刺抽到10ml不凝血，血象：白细胞10×10⁹/L，中性80%，血红蛋白75g/L。体温37.5℃，血压75/45mmHg。则最合理的处理方式是：（）。

A. 输液、输血，观察病情进展

B. 立即行刮宫术

C. 立即行剖腹探查术

D. 输液、输血，同时行剖腹探查术

E. 纠正休克后行剖腹探查术

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第7题

女，37岁。痛经6年，体检发现盆腔包块。月经周期缩短，经期延长，经量多。G3P2，放置节育器。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，孕9周大。活动不好。右附件区可及囊实性包块，与子宫后方粘连。B超见子宫稍大，肌壁有多个低回声结节，右附件非纯囊肿。

诊断可以排除

A.子宫内膜炎

B.原发性痛经

C.子宫腺肌症

D.卵巢癌

E.巧克力囊肿

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第8题

治疗方案

A.对症

B.口服避孕药

C.孕三烯酮

D.手术

E.取环诊刮术

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第9题

如经处理后，宫缩30秒／2～3分，宫口开大6cm已2小时，先露仍为S-0，有产瘤5cmX4cmX 3cm及颅骨重叠，宫缩时胎头不下降。查骨盆正常，胎儿估计39009，此时应如何处理

A.加强宫缩

B.继续严密观察等待自然分娩

C.给吗啡肌注

D.立即行剖宫产术

E.准备宫口开全产钳助产

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第10题

探亲避孕药的避孕机制中，哪项是错误的

A.改变子宫内膜形态功能

B.改变宫颈黏液

C.使宫内环境不利于受精卵着床

D.抗排卵

E.改变阴道酸碱度

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