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提问人：网友flytonbo 发布时间：2022-01-06

[主观题]

（30～31题共用题干) 患儿，男性，出生1周。出现腹胀、嗜睡，伴呕吐，呕吐出胆汁样物，腹泻，呈黏液血便。查

(30～31题共用题干) 患儿，男性，出生1周。出现腹胀、嗜睡，伴呕吐，呕吐出胆汁样物，腹泻，呈黏液血便。查体：巩膜轻度黄染，腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是

A.X线腹部平片

B.肝功能化验

C.腹部B超

D.腹腔诊断性穿刺

E.腹部CT

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更多“（30～31题共用题干) 患儿，男性，出生1周。出现腹胀、嗜睡，伴呕吐，呕吐出胆汁样物，腹泻，呈黏液血便。查”相关的问题

第1题

题干：患儿女，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。首先应做的检查是A.X线腹部平片

B.血常规化验

C.腹部B超

D.腹腔穿刺

E.腹部CT

检查出现以下哪项结果提示预后不良A.肠腔积气

B.气腹

C.肠壁积气

D.门静脉积气

E.阶梯状液平

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第2题

患儿，男性，出生1周。出现腹胀、嗜睡，伴呕吐，呕吐出胆汁样物，腹泻，呈黏液血便。查体：巩膜轻度黄染，腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。腹部X片表现提示预后不良的一项是（）.

A. 肠腔积气

B. 胸腔积液

C. 胆道积气

D. 门静脉积气

E. 气-液平

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第3题

早产患儿，男性。体重1500g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，尔后腹泻，为黏液血便。查体：体温38.3℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。患儿最可能的诊断是（）.

A. 先天肥厚性幽门狭窄

B. 肠套叠

C. 短肠综合征

D. 原发性腹膜炎

E. 新生儿出血坏死性小肠炎

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第4题

女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。检查出现以下哪项结果提示预后不良（）。

A. 肠腔积气

B. 气腹

C. 肠壁积气

D. 门静脉积气

E. 阶梯状液平

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第5题

男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。下一步应采取的治疗是（）。

A. 灌肠治疗

B. 更换广谱抗生素

C. 腹腔冲洗

D. 肠切除术

E. 肠修补术

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第6题

早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。正确的诊断应该是（）

A. 先天肥厚性幽门狭窄

B. 肠套叠

C. 肠扭转

D. 胎粪性腹膜炎

E. 新生儿出血坏死性小肠炎

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第7题

男婴，胎龄32周出生，出生体重1400g，生后第5天出现腹胀，伴呕吐，呕吐物含胆汁，并有黏液便。查体：反应差，腹部膨隆，腹壁静脉显露，未触及包块，肠鸣音弱。若上述治疗过程中病儿出现腹壁红肿、水肿，腹肌紧张，应选择的治疗方法是（）

A. 应用丙种球蛋白增强免疫支持治疗

B. B.更换高级抗生素

C. C.肠切除术

D. D.腹腔引流

E. E.输血及血浆

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第8题

新生儿，出生时体重1550g的，出生后7天突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁。现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。

最可能的诊断()

A. 原发性腹膜炎

B. 胎粪性腹膜炎

C. 急性坏死性小肠结肠炎

D. 急性肠套叠

E. 肠扭转不良

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第9题

患者，男，49岁，两周前出现显著乏力、食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀，尿色深黄。患者嗜睡，有扑翼样震颤，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征（+），腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 60 U/L, 血清胆红素342 μmol/L,，PTA<40%。进一步确诊肝炎的类型，需要做的辅助检查是：<br> A、B超

B、CT

C、尿常规

D、肝炎病毒标志物检测

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第10题

恰当的治疗方法为

A.胃肠减压，抗感染、输液治疗

B.胃大部切除术

C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术

D.穿孔修补，腹腔弓I流

E.十二指肠溃疡旷置术

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