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提问人：网友xufeng1129 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，56岁，10d来咳嗽，发热，体温38℃，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml／d，偶尔有脓血痰。白细

胞19X 109,／L．x线胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑

A.肺结核

B.中央型肺癌

C.支气管肺炎

D.肺脓肿

E.周围型肺癌

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第1题

患儿男，5岁，咳嗽4天，发热2天，咳时痰多色黄而黏稠，小便黄，大便干。查体：体温38℃，面赤唇红，口渴，舌红苔黄。脉滑数如不能确切诊断，下列哪项体检是最有价值的（）

A. 腹部切诊

B. 肺部闻诊

C. 面部望诊

D. 进一步问诊

E. 颈部切诊

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第2题

男性，54岁，反复咳嗽、咳痰、气喘10年，再发1个月余。患者10年前冬季受凉后出现咳嗽、咳少许白粘痰，曾予消炎、止咳药治疗，症状持续约1个月后逐渐缓解。其后，每年冬春季节或气候变化时咳嗽、咳痰，以每日晨起或夜间睡前为甚，痰液白粘。1个月前，因劳累、受凉、及烟酒刺激，患者咳嗽，咳痰，胸闷，气喘等症状又发，且较过去加重，无发热，无黄脓痰。现症见：喘咳气急，胸部胀闷，稍动则喘息不已，痰多稀薄色白，兼头痛，恶寒，无汗，口不渴，眠差，纳可，便调。苔薄白而滑，脉浮紧。T36.5℃，P96次／分，R20次／分，BP18／11kPa。胸廓视诊呈桶状，肋间隙增宽。双肺呼吸音弱，叩诊呈过清音，听诊呼吸音清，可闻及明显湿啰音。血常规：淋巴细胞0.177，单核细胞0.092，嗜碱细胞计数0.10×109／L。胸片结果示：两肺间质性炎症。要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据；西医诊断依据；入院诊断；治法；选方用药写在文本框上。时间：40分钟

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第3题

病历摘要：患者男性，50岁，咳嗽咯痰伴发热1周。患者一周前受凉后出现咳嗽，咯痰，色白，体温波动在37．3～38℃，微恶寒，咽痛，无明显气促，无胸痛胸闷，行胸透检查未见异常，予泰利必妥、安溴索等治疗后无明显好转。现见症：咳嗽，咯痰色黄，质粘，咽痛，无明显恶寒，稍有发热，纳少，口干。舌红，苔黄稍腻，脉滑数。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”，指出下列何种脏腑与咳嗽关系密切？（）

A. 心

B. 肝

C. 脾

D. 肾

E. 大肠

F . 小肠

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第4题

女，56岁，10天来咳嗽、发热38°C，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30-50ml/天，偶有脓血痰。WBC19X109/L。胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑

A.空洞型肺结核

B.中央型肺癌

C.支气管肺炎

D.肺脓肿

E.周围型肺癌

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第5题

男，32岁，因口服敌敌畏重度中毒1h 入院，经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后神志清醒，中毒症状缓解，体征消失，再用阿托品口服维持6d后，查全血胆碱酯酶活力仍处于80％左右，究其原因，最可能是

A.系高毒类毒物中毒

B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

C.用解毒药剂量不足

D.肝解毒功能差

E.红细胞再生尚不足

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第6题

男，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15min，发作时心电图Ⅱ、111、aVF导联ST 段抬高。首选治疗的药物是

A.硝酸酯类

B.B受体阻滞药

C.钙离子拮抗药

D.洋地黄类

E.乙胺碘呋酮

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第7题

(127～130题共用题干) 男，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻．身高85cm，体重7 500皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0．3cm．脉搏缓慢，心音较低钝。

127、其主要诊断应是

A.先天性甲状腺功能减退症

B.营养性贫血

C.婴幼儿腹泻

D.营养不良

E.心功能不全

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第8题

洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选

A.利多卡因

B.体外同步电直流复律

C.维拉帕米

D.毛花苷C

E.苯妥英钠

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第9题

引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能。原因是

A.枕骨大孔疝

B.动眼神经麻痹

C.小脑幕切迹疝

D.颈髓损伤

E.右侧视神经损害

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第10题

血中补体水平下降一般不见于

A.急进性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.狼疮肾炎

E.急性肾小球肾炎

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