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提问人:网友154336271 发布时间:2023-03-20
男性,4岁。因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛。检查:右上臂和右前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,X线片未见骨折,诊断为()
[单选题]

男性,4岁。因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛。检查:右上臂和右前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,X线片未见骨折,诊断为()

A.绕神经损伤(位于肘部以下)

B.桡神经损伤(位于肘部以上)

C.桡神经损伤(位于腋部)

D.桡神经损伤(位于腕部)

E.桡神经浅支损伤

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A、绕神经损伤(位于肘部以下)
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第1题
男性病人,4岁,因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛。检查:右上臂和右前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,X线片未见骨折,诊断为

A、绕神经损伤(位于肘部以下)

B、桡神经损伤(位于肘部以上)

C、桡神经损伤(位于腋部)

D、桡神经损伤(位于腕部)

E、桡神经浅支损伤

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第2题
男性,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸直困难,伴轻度疼痛,检查:右上臂和右前臂均肿胀,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未见骨折,诊断为()

A.桡神经损伤(位于肘部以上)

B.桡神经损伤(位于肘部以下)

C.桡神经损伤(位于腕部)

D.桡神经损伤(位于腋部)

E.桡神经浅支损伤

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第3题
男性,40岁,因右前臂卷入机器引起右手伸指困难,伴轻度疼痛。查体:一般情况良好,右上臂和前臂均肿胀
,无皮肤挫裂伤,右手手指不能伸直,右肘和腕关节活动良好,手部血液循环良好,X线片未发现骨关节损伤。诊断为

A.桡神经损伤(位于腕部)

B.桡神经损伤(位于腋部)

C.桡神经损伤(位于肘部以下)

D.桡神经浅支损伤

E.桡神经损伤(位于肘部以上)

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第4题
男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛该患者确诊为筋膜间隙综合征,下列体征对于早期诊断非常重要的有()

A.右前臂皮肤明显肿胀

B.右前臂肌腹处压痛

C.被动伸直手指时疼痛加重

D.右手主动活动受限

E.桡动脉脉搏减弱

F.前臂旋转功能障碍

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第5题
男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主
动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛可能的诊断有A、右前臂双骨折

B、挤压综合征

C、右前臂桡动脉损伤

D、筋膜间隙综合征

E、右侧孟氏骨折

F、右侧尺骨骨折

该患者确诊为筋膜间隙综合征,下列体征对于早期诊断非常重要的有A、右前臂皮肤明显肿胀

B、右前臂肌腹处压痛

C、被动伸直手指时疼痛加重

D、右手主动活动受限

E、桡动脉脉搏减弱

F、前臂旋转功能障碍

该患者目前可以选择的处理方式有A、拍摄前臂X线检查明确诊断

B、石膏固定

C、利尿、碱化尿液

D、立即手术减压

E、静滴甘露醇消肿

F、制动,抬高右臂,严密观察

如治疗不及时,晚期可遗留怎样的体征A、右侧屈腕屈指畸形

B、右侧伸腕伸指畸形

C、右前臂旋转功能障碍

D、右手出现雷诺现象

E、少尿

F、右手手内肌麻痹

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第6题
患者男,29岁。因机器绞榨伤右前臂4小时入院,入院时发现患者右前臂肿胀明显,肌肉外露,右前臂畸形,表面可见张力性水疱,右腕部和右手亦肿胀,右手指苍白,被动牵拉右手指疼痛明显。此时对患者最适宜的处理措施是:()。

A.立即行右前臂切开减压术

B.抗感染治疗

C.使用脱水剂

D.抬局患者

E.骨折切开复位,内固定术

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第7题
30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。夹板固定治疗三个月后检查发现,患肢局部

A.可拆除夹板进行前臂旋转锻炼

B.可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼

C.应继续夹板固定至骨折线消失

D.因骨折愈合不良,需手术治疗

E.因骨折愈合不良,必须改行石膏管固定

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第8题
男性,28岁,右上臂受伤后肿痛、畸形,伴右腕活动受限2小时。患者2小时前从高处坠落,右臂着地受伤。伤
后右上臂肿胀疼痛、畸形,不能活动;右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛,未排二便。既往身体健康。体格检查:T 36.6℃,P 96次/分,R 19次/分,BP 110/70mmHg。骨科检查:右上臂中部肿胀、畸形,反常活动。压痛明显,肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第9题
病例摘要:男性,30岁。高处坠落致右上臂肿痛,畸形,伴左腕活动受限2小时。2小时前从高处坠落,右臂着
地受伤。伤后右上臂肿胀疼痛,畸形,不能活动;右手不能抬起。急诊来院。病程中无意识障碍,无呼吸困难,无胸腹痛。未排二便。既往身体健康。查体:T36.3℃,P95次/分,R20次/分,BP112/75mmHg。骨科专科检查按视触动量顺序进行。右上臂中部肿胀,畸形,反常活动。压痛明显,肩关节活动无受限。垂腕、各掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,手背桡侧皮肤感觉减退。前臂及手部血供均无异常。辅助检查:右上臂正侧位X线片显示:右肱骨中段可见斜行骨折线,及一个大碟形骨块,周围多个小骨碎块。断端成角分离移位。

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