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提问人:网友sc_xxl 发布时间:2022-01-06
[主观题]

女,27岁,已婚,自述停经50天,阴道少量流血5天,2小时前突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来

就诊。既往身体健康,月经正常。检查:痛苦面容,脸色苍白。血压10.7/6.6kPa(80/50mmHg),脉搏110次/分,下腹部明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭合,有举痛,后穹窿饱满并有触痛,子宫稍大、软,子宫左侧扪及触痛明显的包块。化验:白细胞7×109/L。

此病人最可能的诊断是()。

A.不全流产

B.异位妊娠

C.难免流产

D.稽留流产

E.先兆流产

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第1题
女性,27岁,下腹部剧痛伴肛门坠胀感3小时,伴头晕、大汗。患者3小时前无诱因突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀感,难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状,遂来院急诊。患者已婚,无孕产史。初潮13岁,平素月经规律,3~5天/28天,无痛经。末次月经于50天前。既往体健,否认心、肝、肾病病史,无药物过敏史。查体:T37.3℃,P120次/分,R24次/分,BP70/50mmHg,痛苦面容,可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常,腹稍胀,右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查:外阴有血迹,阴道畅,宫颈光滑,举痛(+),子宫前位,正常大小,稍软,可活动,轻压痛。子宫右后方可及直径7cm包块,压痛明显,左侧未见异常,后陷凹不饱满。实验室检查:Hb90g/L,WBC11×109/L,尿HCG(+)。B超:子宫右后方直径6cm囊性包块,形状欠规则,后陷凹液性暗区。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第2题
患者,43岁,阴道流液22余天,偶有血丝,询问病史:GP,平素月经正常,量中等。检查:宫颈糜烂面约占宫颈面积的1/2,糜烂呈凹凸不平。最可能的诊断为()。

A. 轻度宫颈糜烂(颗粒型)

B. 中度宫颈糜烂(颗粒型)

C. 轻度宫颈糜烂(单纯型)

D. 重度宫颈糜烂(乳突型)

E. 重度宫颈糜烂(颗粒型)

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第3题
28岁已婚女性,婚后不孕3年。停经50天后少量阴道流血5天,突感右小腹剧痛。检查:面色苍白、腹部压痛、反跳痛(+),移动浊音(+)。妇科检查穹窿膨胀,宫颈举痛,子宫中位,正常大小,右侧扪及6cm×6cm× 5cm包块,触痛。血压70/50mmHg,脉搏 120次/分。拟诊异位妊娠,此时最恰当的处理是

A.腹腔镜检查

B.超声检查

C.剖腹探查

D.静脉滴注升压药

E.输血纠正休克与手术同时进行

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第4题
女,42岁,3小时前劳动中突感全头剧痛,难以忍受,伴恶心,喷射性呕吐数次。入院查体:神清,言明,颅神经正常,四肢肌力Ⅴ级,脑膜刺激征(+)。头颅CT:左脑外侧裂池可疑高密度影。为确诊,最确切检查方法()

A. 脑电图

B. 头颅增强CT

C. 腰穿

D. 头颅TCD

E. 脑血管造影

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第5题
26岁已婚女性,停经6周,少量阴道流血2天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,伴头晕呕吐半天。查体:面色苍白,BP90/60mmHg,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意确诊后,正确的处理措施为()

A. 纠正休克

B. 静脉输液

C. 输血同时手术探查

D. 雌激素治疗

E. 应用抗生素

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第6题
绿脓杆菌感染常出现()。

A.无色透明痰

B.黄色脓痰

C.翠绿色痰

D.铁锈色痰

E.血痰

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第7题
疝块不能回纳,但未发生血循环障碍

A.难复性疝

B.易复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.滑动性疝

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第8题
贯穿于分娩全过程的动作是

A.内旋转

B.衔接

C.下降

D.俯屈

E.外旋转

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第9题
男,54岁,患脑血管疾病,急性期后留有语言和一侧肢体活动功能障碍后遗症,康复期护理首先帮助病人()。

A.恢复体力

B.心理康复

C.语言功能训练

D.离床站立

E.健肢带患肢活动

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第10题
胎儿双顶径进入骨盆入口平面称

A.内旋转

B.衔接

C.下降

D.俯屈

E.外旋转

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