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提问人：网友huangwei3314 发布时间：2022-01-06

[主观题]

病人女性，39岁，既往体健，近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。住院体检：体温35℃，心率60

次／分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是

A．甲状腺功能亢进

B．甲状腺功能减退

C．呆小症

D．痴呆

E．幼年型甲减

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更多“病人女性，39岁，既往体健，近1个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。住院体检：体温35℃，心率60”相关的问题

第1题

女性，36岁，因记忆力减退、反应迟钝、畏寒、腹胀、便秘、乏力等1月余来门诊就诊。检查：体温35℃，脉搏62/min，粘液性水肿。血TSH升高，FT4低。该患者可能的诊断是（）

A. 呆小症

B. 幼年型甲减

C. 甲状腺功能亢进症

D. 痴呆

E. 甲状腺功能减退症

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第2题

患者，女性，28岁。因畏寒、乏力、记忆力减退3个月，经检查示：FT₃↓、FT₄↓、TSH↑，诊断为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退者终末期的表现是（）。

A. 黏液水肿，昏迷

B. 痴呆，昏睡

C. 木僵，惊厥

D. 精神抑郁，反应迟钝

E. 嗜睡，心动过缓

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第3题

患者男，50岁，因“体检发现血脂异常1d”来诊。既往体健，家族史无异常。查体：BP120/70mmHg；BMI22kg/m²；心、肺未见异常。实验室检查：TC7.16mmol/L，LDL-C5.0mmol/L，TG2.7mmol/L，HDL-C0.91mmol/L。确立诊断后，首先应该采取的措施是（）。

A. 医学营养治疗

B. 血脂异常危险分层

C. 增加体力活动

D. 给予他汀类药物

E. 不予处理

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第4题

患者，女，55岁。确诊甲状腺功能减退。该患者不会出现下列哪种情况()

A. 畏寒、少汗

B. 对镇静剂不敏感

C. 反应迟钝、嗜睡、腱反射迟钝

D. 便秘、体重增加

E. 声音低哑、语言欠清晰、缓慢

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第5题

患者女性，65岁。既往患有甲状腺功能减退症，近1年来经常感觉到乏力、易疲劳，记忆力减退，面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。抢救该患者，下列措施不正确的是（）

A. 静脉注射T3或L-T4

B. 限制静脉补液量

C. 氢化可的松静脉注射

D. 纠正休克

E. 体外加热升温

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第6题

女性患者，40岁，3月来表现记忆力减退，反应迟钝，精神抑郁，体重增加，便秘，面色苍白，毛发脱落，血清胆固醇340mg％。为确定诊断应做的检查是（）。

A. 血清5-HT

B. 血清T3

C. 血清T4

D. 血清TSH、FT4

E. 血NE

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第7题

患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳）（）

A. 脑复康类药物

B. 神经营养药物

C. 胆碱酯酶抑制药

D. 改善脑循环，预防控制脑血管病危险因素

E. 维生素E等药物

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第8题

72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。此病人最可能的诊断是（）。

A. 老年性痴呆的早期

B. 老年性痴呆的中期

C. 老年性痴呆的晚期

D. 血管性痴呆

E. 正常的老年衰退

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第9题

患者女，65岁，近记忆力下降10年，言行不一致7年，生活不能自理3年，无自发语言1年。颅脑MRI：双侧海马萎缩，弥漫性皮质萎缩，脑室扩大。关于该病的细胞内包涵体的检测，可以选用针对某种蛋白的抗体进行免疫组织化学染色，这种蛋白是（）

A. Tau蛋白

B. 神经丝蛋白（NF.

C. 突出核蛋白（Synuclein）

D. 朊蛋白（Prion）

E. 胶质纤维酸性蛋白（GFAP）

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第10题

女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。以下对确诊最有价值的辅助检查是（）。

A. 脑脊液检查

B. 头颅CT检查

C. 血常规及血气分析

D. 血清T₃、T₄、TSH测定

E. 血细菌培养

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