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提问人:网友lqlq2019 发布时间:2022-01-06
[主观题]

刘某,女。患者近5年来经常脘腹部隐痛,便溏,进食生冷后尤甚。半月前因冒雨受凉,腹痛、腹泻加重,遂

来就诊。四诊所见:面色淡黄少华,精神萎靡,少气懒言,不欲饮食,腹胀,便溏,小便清长,形寒肢冷,口唇淡白,舌淡胖嫩,脉沉而缓。当诊断为____。

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第1题
患者,男性,36岁,半年来,时有腹泻与便秘,3个月来腹音5有隐痛,近两天大量便鲜血,直肠指诊和腹部触诊没有发现异常,X线钡透检查见,距肛门约25cm处肠腔有约4.Ocm的充盈缺损,近端肠腔有扩张,诊断应考虑为()

A.直肠壶腹癌

B.升结肠结核

C.乙状结肠癌

D.降结肠结核

E.溃疡性结肠炎

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第2题
女,46岁,间断发作性上腹部隐痛8年,多于餐后半小时开始,可持续2小时,食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加,时间延长,经常发生呕吐,傍晚居多,呕吐量大,最多约达1500ml,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁,呕吐后胃区感舒适。查体:消瘦,上腹正中略膨隆,可见胃蠕动波,上腹正中压痛(),反跳痛(一),未及包块,可闻及振水音。对该患者最有价值的辅助检查是()。

A.胃液分析

B. 上消化道钡餐

C. C纤维胃镜检查

D. 血癌胚抗原

E. 腹部CT

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第3题
患者男性,62岁,大量饮酒史25年,日饮白酒约半斤,近5年来反复出现上腹部隐痛,伴有右肩背部放散痛,
每日大便3~4次,为糊样便,无黏液脓血。查体:巩膜轻度黄染,腹平软,右上腹部轻压痛,无反跳痛肌紧张,超声提示胆囊壁增厚,化验血清淀粉酶520U(Somogyi法),尿淀粉酶 400U(WinslOW法)。为进一步明确诊断最有帮助的检查是

A.血脂肪酶

B.结肠镜

C.便细菌培养

D.便常规检查

E.胰腺增强CT

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第4题
患者,女,47岁,近半年来月经紊乱,潮热出汗,心悸,情绪不稳定,形体肥胖,胸闷痰多,脘腹胀满,食少,浮肿,便溏,治疗应首选()。

A.照海、阴谷

B.关元、命门

C.风池、太冲

D.中脘、丰隆

E.关元、肾俞

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第5题
病例摘要:石某,女,51岁,已婚,售货员。2015年1月15日初诊。患者胃痛病史5年,近3天出现大便色黑,便溏
,伴腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,气短,怕冷,头晕,舌质淡,脉细。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痔疮相鉴别。

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第6题
男性患者,62岁,大量饮酒史25年,日饮白酒约半斤,近5年来反复出现上腹部隐痛,伴有右肩背部放射痛,
每日大便3~4次。为糊样便,无黏液脓血。查体:巩膜轻度黄染,腹平软,右上腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,超声提示胆囊壁增厚,化验血清淀粉酶520U(Somogyi法),尿淀粉酶 400U(Winslow法)。为进一步明确诊断最有帮助的检查是

A.血脂肪酶

B.结肠镜

C.大便细菌培养

D.大便常规检查

E.胰腺增强CT

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第7题
女,46岁,间断发作性上腹部隐痛8年,多于餐后半小时开始,可持续2小时,食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加,时间延长,经常发生呕吐,傍晚居多,呕吐量大,最多约达1500ml,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁,呕吐后胃区感舒适。查体:消瘦,上腹正中略膨隆,可见胃蠕动波,上腹正中压痛(),反跳痛(一),未及包块,可闻及振水音。该患者最可能的诊断为()。

A.消化性溃疡并幽门梗阻

B. 胰腺癌并上消化道梗阻

C. 十二指肠肿瘤并上消化道梗阻

D. 胃窦癌并幽门梗阻

E. 十二指肠淤滞症

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第8题
该患者最可能的诊断是()

A.急性小肠扭转

B. 大肠癌

C. 急性单纯性肠梗阻

D. 急性坏死性小肠炎

E. 急性绞窄性肠梗阻

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第9题
患者女,40岁。既往体健,无手术史。近半年来常感腹部隐痛,胀满不适,近2d腹痛、腹胀加剧,停止排便及排气,伴呕吐,呕吐物多有粪样物,腹部体检,腹部高度胀气,可见肠型及蠕动波。应首选的检查是()

A.胸腹联透

B. 钡剂灌肠,X线检查

C. 纤维结肠镜

D. 直肠指诊

E. 乙状结肠镜检

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第10题
患者女,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体:无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。进一步的检查包括()

A.内镜检查

B.肝、肾功能检查

C.腹部B型超声检查

D.粪隐血检查

E.以上所有项目

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