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提问人：网友qianxiufang 发布时间：2022-01-06
患者女，27岁，双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后，阴道出血量约为600ml，色暗红，可凝。
[主观题]

患者女，27岁，双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后，阴道出血量约为600ml，色暗红，可凝。

检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg。为明确其出血原因，应重点评估的是

A、胎盘、胎膜娩出情况

B、血压

C、血液是否凝固

D、子宫收缩情况

E、软产道是否有裂伤

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更多“患者女，27岁，双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后，阴道出血量约为600ml，色暗红，可凝。”相关的问题
第1题
女，25岁，双胎妊娠，孕38周时经阴道分娩，当第二个胎儿娩出后，阴道出血约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无裂伤，胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg。为明确产妇出血原因应重点评估（）。

A.胎盘、胎膜娩出情况

B.软产道是否有裂伤

C.子宫收缩情况

D.血液是否凝固

E.血压

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第2题
患者，女，28岁。孕38周，腹形小于妊娠月份，胎儿存活，平日喜食辛辣，手足心热，口干喜饮，舌嫩红，少苔，
脉细数。治疗应首选的方剂是

A.长胎白术散

B.寿胎丸合胎元饮

C.寿胎丸合温土毓麟汤

D.保阴煎

E.知柏地黄汤

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第3题
女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下154次／分，胎背在母体左侧扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监护示NST不满意。下列哪项诊断不恰当（）

A.宫内足月妊娠

B.枕左前位

C.足月活胎

D.临产

E.先兆临产

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第4题
女，27岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次／分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意。下列哪项诊断不恰当（）

A.先兆临产

B. 枕左前位

C. 足月活胎

D. 临产

E. 宫内足月妊娠

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第5题
女，27岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月。妇科检查：阴道前壁可见核桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验（）。该患者应考虑的诊断是（）

A．侵蚀性葡萄胎

B．双胎妊娠

C．宫颈癌

D．葡萄胎

E．妊娠合并子宫肌瘤

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第6题
女，29岁，G2P1，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP125／80mmHg，心率130次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张，双肺散在细小湿啰音，胎心率160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度水肿，Hb89g／L产科处理原则是（）

A.立即剖宫产

B.立即缩宫素引产

C.立即前列腺素引产

D.卧床休息，吸氧

E.积极控制心衰后以剖宫产终止妊娠

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第7题
初孕妇，27岁。妊娠38周，阴道流液3小时，无阵发性腹痛。体温36.8℃，腹部无压痛，胎心率140次/分，胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×109/L该患者最恰当的处理措施是（）

A.期待疗法

B.立即行剖宫产术

C.不予处理，等待自然分娩

D.观察12小时，如仍未临产行剖宫产

E.观察12小时，如仍未临产给予引产

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第8题
患者女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查：BP180/110mmHg，尿蛋白（），水肿（），胎心140次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是（）

A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B.促宫颈成熟

C.治疗4天无好转行剖宫产术

D.降压、利尿

E.治疗同时立即剖宫产

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第9题
女，27岁，孕2产1。自诉第一胎分娩历时5小时。现妊娠38周，阵发性宫缩痛约30分钟急诊入院。妇科检查：宫
缩持续50秒，间歇约2分钟，宫口开大3cm，先露头，胎膜未破，先露“O”，胎心正常。

此产妇已临产，其产力为

A．正常产力

B．协调性宫缩乏力

C．不协调性宫缩乏力

D．协调性宫缩过强

E．不协调性宫缩过强

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第10题
患者女性，27岁。孕38周，主诉头痛、胸闷1周。查体：BP 170/100mmHg，尿蛋白（)，下肢水肿（)。妇科检查

患者女性，27岁。孕38周，主诉头痛、胸闷1周。查体：BP 170/100mmHg，尿蛋白()，下肢水肿()。妇科检查：估计胎儿重3200g，胎心率140次／分。该患者最可能的诊断是A、轻度妊娠高血压综合征

B、中度妊娠高血压综合征

C、先兆子痫

D、妊娠合并慢性高血压

E、子痫

入院后，首选的治疗方法是A、扩充血容量

B、应用利尿药

C、静脉注射等渗葡萄糖

D、解痉、降压

E、应用镇静药

入院治疗24小时，患者一般情况改善，头痛、胸闷消失。血压波动于140/90mmHg左右，尿蛋白()。进一步的处理应是A、继续治疗

B、终止妊娠

C、等待自然临产

D、卧床休息，改善胎儿供氧

E、B超监护，继续妊娠

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