患者男性,30岁。空腹或夜间上腹部烧灼感10年.2小时前进食后突感上腹部剧烈刀割样疼痛,很快遍及全
A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B、给予镇痛镇静剂
C、给予抗生素治疗
D、急诊手术
E、输液
A、禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B、给予镇痛镇静剂
C、给予抗生素治疗
D、急诊手术
E、输液
A.给予镇痛镇静剂
B.输液
C.给予抗生素治疗
D.禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
E.急诊手术
A.胃癌出血
B.消化性溃疡出血
C.胆道出血
D.食管静脉曲张破裂出血
E.应激性溃疡出血
A.胃癌出血
B.应激性溃疡出血
C.消化性溃疡出血
D.胆道出血
E.食管静脉曲张破裂出血
A.慢性胃炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 胃癌
E. 溃疡性结肠炎
A.X线钡餐
B. 胃镜
C. CT
D. MRI
E. 腹部B超
A.急性胰腺炎
B. 十二指肠溃疡穿孔
C. 胃应激性溃疡
D. 慢性胃溃疡穿孔
E. 急性阑尾炎穿孔
患者,男性,30岁。因反复上腹部不适五年,呕吐四天入院。患者入院前五年无明显诱因自觉上腹部烧灼样疼痛不适,伴有返酸、嗳气,疼痛多于餐前发作,进食后或口服抗酸药物后腹痛可缓解,伴有夜间痛。后上腹痛反复发作,以冬春季节好发,曾在市内某医院就诊,查上消化道钡餐提示十二指肠球部变形,未经内科正规治疗。近一年来腹痛发作较频繁,缓解期明显缩短。四天前进食后感上腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物为宿食,有腐败酸臭味,无苦味,经应用解痉制酸药不缓解。每次呕吐量均较大,约为1000ml左右,吐后上腹部饱胀稍缓解,被他人送入我院。发病来,无呕血、黑便,不发热,睡眠尚可。既往体健,否认外伤手术史。无药物过敏史。查体:血压100/60mmHg,脉搏100次/分,营养不良、消瘦贫血貌,扶入病室,神清合作,言语清晰。皮肤巩膜无黄染,皮肤弹性消失,浅表淋巴结不肿大。颈部软,气管居中,甲状腺不肿大;双肺呼吸音清,无啰音,心脏各听诊区未闻及病理性杂音。舟状腹,上腹可见胃型及蠕动波,上腹部压痛(),反跳痛(-),肌紧张(-)未及包块,移动性浊音(-),胃区振水音()肠鸣音正常。神经系统无阳性体征。余(-)。实验室及辅助检查:血常规WBC8.5╳109/L、Hb90g/LX线钡餐检查:胃扩大,张力减低,24小时后胃内仍有钡剂存留。问:(1).你认为此病人的诊断是什么?(2).有何依据?(3).需和哪些疾病鉴别?如何鉴别?(4).提出治疗计划?
A.急性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胃应激性溃疡
D.慢性胃溃疡穿孔
E.急性闹尾炎穿孔
A.十二指肠前壁
B. 十二指肠后壁
C. 胃大弯近幽门部
D. 胃小弯近幽门部
E. 阑尾根部
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