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提问人:网友jimeshuang 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,37岁,阵发性上腹部疼痛3余年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,食榨菜或受凉后加剧。近1周疼痛加剧

,并排柏油样便。上消化道出血的病因,最为可能的诊断是A、胃癌

B、慢性萎缩性胃炎

C、食管癌

D、胃黏膜白斑

E、消化性溃疡

下列行何种检查可确诊A、胃酸测定

B、X线钡剂检查

C、吞线试验

D、纤维内镜检查

E、粪便隐血试验

下面何种治疗最佳A、立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+酚磺乙胺

B、禁食+输液+四环素

C、禁食+立即输血+大量抑酸药

D、紧急内镜手术治疗

E、流质饮食+输液+法莫替丁

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更多“患者,男性,37岁,阵发性上腹部疼痛3余年,有嗳气、反酸、食欲缺乏,食榨菜或受凉后加剧。近1周疼痛加剧”相关的问题
第1题
患者男性,37岁,有胃溃疡史,中午饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心,呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克,首先考虑的并发症是()

A.癌变

B.感染

C.大出血

D.急性穿孔

E.幽门梗阻

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第2题
患者,男性,37岁。有溃疡病史,中午饱餐后,出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹肌紧张,出冷汗,休克。首先应考虑的并发症是()

A、癌变

B、感染

C、大出血

D、急性穿孔

E、幽门梗阻

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第3题
患者男性,37岁,诉上腹部疼痛五年,近一周加重,腹痛以空腹为重,伴有反酸、嗳气,近两天出现黑便。下列护理措施正确的是()。

A.冰水洗胃

B.禁饮食

C.温凉流质食物

D.插三腔管

E.普食

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第4题
患者男性,37岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐大量呈酸腐昧的
宿食,呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

E、溃疡癌变

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第5题
患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤如果处理不当,最可能的远期并发症是()

A.胆总管狭窄

B.胰腺真性囊肿

C.脂肪泻

D.胰腺假性囊肿

E.横结肠梗阻

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第6题
患者,男,37岁,体型肥胖,因进食油腻食物后突发上腹部剧烈的持续性疼痛,阵发性加重,向后背放射。患者最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃穿孔

E.肾结石

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第7题
患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤如果行剖腹探查术,术中最有可能发现合并损伤的脏器是()

A.十二指肠

B.胆总管

C.横结肠

D.右肾

E.脾

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第8题
患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部,腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳瘩才明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺掳伤。对明确诊断帮助不大的是

A.B超检查

B.CT检查

C.血细胞比容

D.尿淀粉酶

E.血淀粉酶

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第9题
患者,男性,35岁。主因腹痛两天入院。患者两天前无明显诱因感上腹部疼痛不适,呈持续性钝痛,无放射痛
,伴恶心、呕吐胃内容物一次,当时自行口服胃药(具体不详),腹痛不缓解。后腹痛转移至右下腹部,持续性疼痛,阵发性加重,无腹胀、腹泻,无腰痛、血尿,不发热。今日腹痛漫延至全腹伴发热(体温38℃)。为进一步治疗来我院就诊。既往体健,否认外伤手术史及传染病史。查体:急性病容,步入病室,神清合作,言语清,被动蜷曲体位。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。颈部软,气管居中,甲状腺不肿大;双肺呼吸音清,无啰音,心脏各听诊区未闻及病理性杂音。腹平,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未及,全腹压痛(),反跳痛(),肌紧张(),以右下腹为著,未扪及包块,双肾区无叩击痛,移动性浊音未叩出,肠音弱。神经系统无阳性体征。余(—)。实验室及辅助检查:血常规WBC21.5╳109/L、N80%,腹部透视:腹部见数个小气液平面。问题:(1)此病人的诊断是什么?(2)诊断依据?(3)鉴别诊断?(4)请你提出治疗计划?

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第10题
A.男性,32岁,间断剑突下疼痛伴反酸半年,不规律服用抑酸药物,突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样
物,后为暗红色血液,伴黑便,经禁食、抑酸药物治疗后好转

B.男性,23岁,一周前腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便,B超提示肝实质内血肿

C.男性,57岁,间断上腹痛伴乏力、食欲不振半年,体重下降8kg。查体:轻度贫血貌,左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛.

D.男性,43岁,湖南省人,突发呕血;黑便伴头晕,6小时,呕血量约2000ml,有血块。查体:脾肋下可及,B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区

E.男性,37岁,车祸后颅内出血,经开颅血肿清除手术后昏迷伴高热,6小时前突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml

符合胃十二指肠溃疡出血临床特点的是

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