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提问人：网友lilidong321 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男性，58岁。有长期饮酒史40年．10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴

有饱胀，食欲缺乏，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9．8×109／L，中性粒细胞68％，血糖10．2mmol／L。

该患者最可能的诊断是()

A．胃溃疡

B．慢性肠炎

C．糖尿病

D．慢性胰腺炎

E．急性胰腺炎

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更多“患者，男性，58岁。有长期饮酒史40年．10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴”相关的问题

第1题

(79—81题共用题干) 患者，男性，58岁，有长期饮酒史40年。10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多，内含脂肪滴。体检：体温37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包快。血白细胞数8×109/L，中性粒细胞68%，血糖10．2 mmol/L。 79．该患者最可能的诊断是

A.胃溃疡

B.慢性肠炎

C.糖尿病

D.慢性胰腺炎

E.胰腺炎

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第2题

患者男性，58岁，有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射。伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温：37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9．8×109／L，中性粒细胞0．68(689／6)，血糖10．2mmol／L。

该患者最口可能的诊断是A．胃溃疡

B．慢性肠炎

C．糖尿病

D．慢性胰腺炎

E．胰腺炎

该患者最可能的发病诱冈是A．饮食因素

B．胆石症

C．肠道感染

D．遗传因素

E．精神因素

该患者首先要做的健康教育是A．情绪放松

B．控制肠道感染

C．戒酒

D．消炎利胆

E．饮食节制

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第3题

患者男，58岁。有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温：37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9．8×109／L，中性粒细胞0．68(68％)，血糖10．2mmol／L。

该患者最可能的诊断是A．胃溃疡

B．慢性肠炎

C．糖尿病

D．慢性胰腺炎

E．胰腺炎

该患者最可能的发病诱因是A．饮食因素

B．胆石症

C．肠道感染

D．遗传因素

E．精神因素

该患者首先要做的健康教育是A．情绪放松

B．控制肠道感染

C．戒酒

D．消炎利胆

E．饮食节制

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第4题

男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。临床应怀疑癌变的症状应除外（）。

A. 短期内肝脏迅速增大

B. 持续肝区疼痛

C. 体重下降

D. 超声发现肝脏表面肿块

E. 血性腹腔积液

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第5题

患者男，58岁。有长期饮酒史40年，10年前开始出现中上腹部疼痛，并逐渐加重，向两侧腰背部放射，伴有饱胀，食欲不振，大便次数增多、内含脂肪滴。体格检查：体温：37℃，腹平软，左上腹轻压痛，无包块。血白细胞数9.8×10⁹/L，中性粒细胞0.68（68%），血糖10.2mmol/L。

该患者首先要做的健康教育是（）

A. 情绪放松

B. 控制肠道感染

C. 戒酒

D. 消炎利胆

E. 饮食节制

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第6题

患者，女，36岁，经常加班，饮食不规律。中上腹痛4年，进餐后疼痛，1~2小时后疼痛消失，下次进餐前再次出现疼痛，该患者可能的诊断是

A、慢性胰腺炎

B、十二指肠溃疡

C、胃溃疡

D、慢性胃炎

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第7题

患者男性，58岁。因工作变动，近1年过量饮酒，1日前出现持续性腹痛，体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，血常规检查提示血白细胞值为15×10／L、中性粒细胞值为2.4×10／L。患者入院后，护理措施不恰当的是（）

A. 定时观察生命体征变化

B. 定时观察腹痛的部位、范围、性质和程度

C. 体位宜取半卧位

D. 可进半流质饮食

E. 胃肠减压

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第8题

病历摘要：患者男性，48岁，长期饮酒史。近4年来时有右胁下隐痛，纳差，食后腹胀，易疲劳。最近2周出现腹部胀大如鼓状，按之坚满，面目肌肤发黄，烦热口苦，口干而不欲饮，小便量少而黄，大便干结，舌质红苔黄腻，脉弦数。如患者并见黄疸加重，高热，尿少，语无伦次，躁动不安，此时应急用哪些方药？（）

A. 安宫牛黄丸

B. 至宝丹

C. 醒脑静注射液

D. 生脉注射液

E. 紫雪丹

F . 苏合香丸

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第9题

男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6。C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×10⁹/L（26000/mm³）。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）

A. 30cmH₂O

B. 20cmH₂O

C. 25cmH₂O

D. 16cmH₂O

E. 28cmH₂O

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第10题

患者男性，50岁。上腹不适，食欲缺乏3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊的底部，无触痛。化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能是()

A．肝炎

B．胆石症

C．胰头癌

D．慢性胰腺炎

E．肝癌

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