某病人,女性,因脑梗塞,长期卧床,骶尾部有一5cm*8cm3期压疮,正确的护理方案是()
A.按摩压疮周围皮肤
B.用烤灯照射压疮部位
C.骶尾部垫气圈
D.半卧位抬高床头不超过30°
E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染
- · 有4位网友选择 C,占比40%
- · 有3位网友选择 E,占比30%
- · 有2位网友选择 D,占比20%
- · 有1位网友选择 A,占比10%
A.按摩压疮周围皮肤
B.用烤灯照射压疮部位
C.骶尾部垫气圈
D.半卧位抬高床头不超过30°
E.清创后消毒、盐水冲洗,保护伤口防止污染
某老年女性,因长期卧床在骶尾部出现一6cm×4cm的皮肤破溃,可见脓液及坏死发黑的组织,判断处于压疮坏死溃疡期,此期的局部处理原则是
王某,女,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
【历年考试真题】
支持判断为溃疡期的典型表现是()。
A.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
C.局部皮肤发红,水肿
D.创面湿润有脓性分泌物
E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现水疱。
该压疮处于
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死期
患者,女性,63岁,因心力衰竭而长期处于半坐卧位。此类患者好发压疮的部位是
A.骶尾部
B.髂前上棘
C.髋部
D.膝关节
E.足跟
李某,因骨折卧床。护士行晨间护理时,发现骶尾部红肿,护士应立即进行的工作是
A.报告医生
B.局部用药
C.压疮护理
D.康复护理
E.进一步观察
A.30~50cm,20~30min
B.30~50cm,30~60min
C.50~60cm,20~30min
D.50~60cm,30~60min
E.90~100cm,20~30min
根据下列内容,回答题。
患者,女性,60岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,创面湿润,有脓性分泌物,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料
A.患者主诉骶尾部疼痛,麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
C.局部皮肤发红,水肿
D.创面湿润,有脓性分泌物
E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
A.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
C.创面湿润有脓性分泌物
D.皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润
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