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提问人：网友luoyong980
发布时间：2022-01-07
[主观题]
某患儿，男，4岁，进食时误吞鱼骨后诉吞咽疼痛，做食管吞钡棉照片考虑有食管异物，如果做食管镜检查应选用的食管镜内径为：
A、0．5cm
B、0．7cm
C、0．9cm
D、1．1cm
E、1．3cm
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第2题
女，4岁，因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后，当地医院强行喂患儿喝4%碳酸氢钠，并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗，吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿，且有部分粘膜溃烂；颈部无肿胀，无压痛。
第3题
患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。应选择的麻醉方法是（）
A.局部麻醉
B.椎管内麻醉
C.全身麻醉
D.神经安定镇痛
E.针灸麻醉
F.以上方法均可
第4题
男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。经过治疗，患儿吞咽功能一度改善，但3周后再次出现吞咽困难，仅能进半流质，食管吞钡X线造影显示：食管中上段长约5cm狭窄段，适宜的治疗是（）
A.狭窄段切除，食管胃颈部吻合术
B.结肠代食管手术
C.胃造瘘术
D.空肠造瘘术
E.食管扩张术
第5题
患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。食管异物的预防下列哪项不正确（）
A.进食不宜过于匆忙
B.老年人佩戴义齿的，进食尤应当心
C.睡眠前应取下义齿
D.昏迷患者有义齿可以不必取下
E.全麻患者应该取下义齿
F.以上都是
第6题
患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。若食管镜下手术成功，术后治疗错误的是（）
A.术后6小时可半流质饮食
B.术后应鼻饲饮食
C.加强抗感染治疗
D.加强支持治疗
E.密切观察呼吸、血压和脉搏等
F.以上都是
第7题
患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。如果位于主动脉弓，且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血，处理时应注意的是（）
A.应选择适当型号的食管镜取出异物
B.取异物时应尽量将异物拉入食管镜内，然后将食管镜与钳子一并取出
C.为了避免食管及大血管损伤，应将异物推入胃内，让其自行排出
D.立即胸外科开胸探查取异物，并及时修复动脉
E.可暂时观察，但要加强支持治疗
F.以上都不对
第8题
患儿，男，2岁，由父母亲陪同去口腔科就诊，母亲要求医生为小孩作乳牙窝沟封闭，医生认为该小孩目前不
需作窝沟封闭，其主要原因是
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A、乳牙不需作窝沟封闭
B、现阶段儿童不易患龋
C、封闭剂的氟释放，儿童易误吞造成氟中毒
D、乳牙窝沟封闭年龄应为3～4岁
E、乳牙有机质多，封闭剂易脱落
第9题
男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。以
下错误的说法是A、烧碱灼伤为溶解性坏死
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B、呕吐为反射性
C、X线检查往往是需要的
D、有腹痛和腹肌紧张应排除胃穿孔
E、伤后数日内进食梗阻仍将继续加重
以下早期处理不适当的是A、立即催吐或洗胃
B、应用抗生素
C、应用糖皮质激素
D、补液及营养支持
E、插胃管鼻饲
经过治疗，患儿吞咽功能一度改善，但3周后再次出现吞咽困难，仅能进半流质，食管吞钡X线造影显示：食管中上段长约5cm狭窄段，适宜的治疗是A、狭窄段切除，食管胃颈部吻合术
B、结肠代食管手术
C、胃造瘘术
D、空肠造瘘术
E、食管扩张术
第10题
患儿，男，2岁，由父母亲陪同去口腔科就诊，母亲要求医生为小孩作乳牙窝沟封闭，医生认为该小孩目前不
需作窝沟封闭，其主要原因是
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A．乳牙不需作窝沟封闭
B．现阶段儿童不易患龋
C．封闭剂的氟释放，儿童易误吞造成氟中毒
D．乳牙窝沟封闭年龄一般应为3～4岁
E．乳牙有机质多，封闭剂易脱落
第11题
男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是：A.CTB.食管吞钡X线检
男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是：
A.CT
B.食管吞钡X线检查
C.食管脱落细胞检查
D.锁骨上淋巴结活检
E.食管镜检查及组织活检
