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提问人：网友gongbeihua 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）

A. 输液过快

B. B.抗生素过敏

C. C.风湿活动

D. D.上呼吸道感染

E. E.细菌性心内膜炎

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更多“患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）”相关的问题

第1题

女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是（）

A.皮肤环形红斑

B.心界向左下扩大

C.二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音

D.二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音

E.关节炎病史

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第2题

患者女性，34岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史3年，突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，应采取的治疗措施是（）,患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）,患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）,患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合

A．电复律

B．静注毛花苷C

C．手术换瓣

D．硝酸酯类制剂

E．静注呋塞米

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第3题

女性，36岁，患风湿性心脏病多年，发热两周，皮肤出现环形红斑，乏力、多汗，检查：心尖区闻及舒张期雷鸣

样杂音与Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率100次／分，律齐，心界左下扩大，肺清。诊断该患者为风湿性心脏病的依据是A、皮肤环形红斑

B、心界向左下扩大

C、二尖瓣区听到舒张期雷鸣样杂音

D、二尖瓣区听到收缩期吹风样杂音

E、关节炎病史

对确诊该患者为风湿性心脏病最有价值的辅助检查是A、超声心动图

B、心电图

C、胸片

D、动态心电图

E、抗链"0"试验

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第4题

患者女性，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史8年，心悸1小时，心电图示快速心房颤动，应采取的治疗措施是（）患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）患者男性，50岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史20余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是（）

A.电复律

B. 静注毛花苷C

C. 手术换瓣

D. 硝酸酯类制剂

E. 静注呋塞米

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第5题

患者入室后，应尽快对患者实施（）。

A.输液尤其是胶体

B. 给予强心、利尿、扩血管药物

C. 积极准备除颤

D. 加大镇静药剂量

E. 输液尤其是激素

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第6题

患者，男性，50岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，2周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎。用超声心动图检查，其赘生物应在瓣膜的何部位()

A.二尖瓣的左房面

B.二尖瓣的左室面

C.主动脉瓣的左室面

D.主动脉瓣的主动脉内膜面

E.二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

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第7题

有创监测操作完毕，患者血流动力学不稳定，此时应（）。

A.加大缩血管药

B. 查血气纠正电解质、酸碱失衡

C. 降心率减低氧耗

D. 加快胶体液输注速度

E. 加大强心药物

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第8题

患者，男性，36岁。幼时易患扁桃体炎，10年前于劳动时出现呼吸困难，之后发生双下肢水肿，咳粉红色泡沫样痰，诊断为慢性风湿性心脏病。患者出现水冲脉、毛细血管搏动的原因是（）

A．脉压增大

B．肺淤血

C．微循环障碍

D．大循环障碍

E．心力衰竭

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第9题

接到急诊手术通知首先需要（）。

A.准备麻醉设施及相关有创监测及药品

B. 积极准备输血、输液

C. 调节手术室温度至25℃

D. 和外科协商延缓手术

E. 要求心内科会诊

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第10题

患者男性，36岁，患风湿性心脏病二尖瓣关闭不全10年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗，输液1小时后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰病情突然加重的诱因是（）

A.输液过快

B. 抗生素过敏

C. 风湿活动

D. 上呼吸道感染

E. 细菌性心内膜炎

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第11题

开胸过程中患者心率100次／分，平均动脉压60mmHg，中心静脉压6cmHO，脉搏血氧饱和度98%。（）。

A.降心率减少氧耗

B. 保持现在状况继续观察

C. 加深麻醉降心率

D. 给缩血管药提血压

E. 多给液体

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