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提问人:网友lin0330 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,68岁,因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃底部前壁占位,局灶性黏膜溃

疡。大体检查:肿瘤5.8 cm×6.9 cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,间质中等量,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对排除纤维瘤病有重要价值的有A、CD34(-)

B、SMA(-)

C、DOG1(-)

D、CD117(-)

E、b-catenin(-)

F、DES(-)

对排除梭形细胞癌有指导意义的有A、p63(-)

B、CD117(-)

C、Cytokeratin(-)

D、Vimentin(-)

E、SMA(-)

F、CD34(-)

提示 该患者肿瘤免疫组织化学检查:CD34(),CD117(-)。为明确诊断,需补充的实验室检查有A、血清CEA

B、KIT基因突变检测

C、BRAF基因突变检测

D、PDGFRa基因突变检测

E、EGFR扩增检测

F、免疫组织化学DOG1检查

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更多“患者男,68岁,因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃底部前壁占位,局灶性黏膜溃”相关的问题
第1题
患者男,68岁,因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体:上腹部触及包块。胃镜:胃底部前壁占位,局灶性黏膜溃疡。大体检查:肿瘤5.8cm×6.9cm,切面灰白、灰红色,界限清楚。组织学检查:肿瘤由胖梭形细胞组成,条索状排列,间质中等量,部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对排除梭形细胞癌有指导意义的有()

A.p63(-)

B.CD117(-)

C.Cytokeratin(-)

D.Vimentin(-)

E.SMA(-)

F.CD34(-)

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第2题
患者男,68岁,因食欲减退,饭后饱胀,体重减轻来诊。胃镜:胃窦下弯处隆起,黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术,大体检查:肿瘤位于胃壁,4.5cm×4.8cm,切面呈灰红鱼肉状,界限清楚,无明确包膜;组织学检查:肿瘤由上皮样细胞组成,呈团巢状排列,细胞异型性轻,胞质中等量,嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是()

A.SMA表达阴性

B.DES表达弱阳性

C.S100P表达阳性

D.CD34表达阴性

E.CD117表达呈核旁点状阳性

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第3题
患者,男,30岁,维吾尔族,伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌,抗癌治疗无效。查体:消瘦,右肋下缘触9cm大的肿块。表面光滑,有轻度压痛。无黄疸,无腹水。CT示:右肝有1个8cm×9cm低密度液性区。术前诊断禁忌事项为()

A.IHA

B.询问病史

C.流行病学资料

D.穿刺

E.ABC-ELISA

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第4题
患者男,68岁,因“食欲减退,饭后饱胀,体重减轻”来诊。胃镜:胃窦下弯处隆起,黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术,大体检查:肿瘤位于胃壁,4.5cm×4.8cm,切面呈灰红鱼肉状,界限清楚,无明确包膜;组织学检查:肿瘤由上皮样细胞组成,呈团巢状排列,细胞异型性轻,胞质中等量,嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。在神经内分泌肿瘤的免疫组织化学标志均阴性,某种抗体强阳性时,尚不能做出胃肠道间质肿瘤伴CD

A.VIM

B.DES

C.DOG1

D.SMA

E.S100P

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第5题
患者,男,30岁,维吾尔族,伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌,抗癌治疗无效。查体:消瘦,右肋下缘触9cm大的肿块。表面光滑,有轻度压痛。无黄疸,无腹水。CT示:右肝有1个8cm×9cm低密度液性区。首选的检查方法是()

A.腹部核磁共振

B.腹部CT

C.X线

D.B型超声

E.免疫学试验

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第6题
患者男,68岁。冠心病史10余年,3天来出现上腹部饱胀,食欲差。查体见:颈静脉怒张,右肋缘下3cm处可触
及肝脏,有压痛,肝颈静脉反流征阳性,双下肢水肿。应首先考虑的诊断是

A、肝炎

B、左心功能不全

C、右心功能不全

D、肾炎

E、肝硬化

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第7题
患者,男,45岁。消化性溃疡反复发作20年。近1个月来,其食欲减退,上腹部出现饱胀及沉重感,呕吐频繁,
呕吐量大,为含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,消瘦明显,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音。应首先考虑的诊断是

A、消化性溃疡合并幽门梗阻

B、肠梗阻

C、贲门梗阻

D、弥漫性腹膜炎

E、食管癌

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第8题
患者,男,30岁,维吾尔族,伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌,抗癌治疗无效。查体:消瘦,右肋下缘触9cm大的肿块。表面光滑,有轻度压痛。无黄疸,无腹水。CT示:右肝有1个8cm×9cm低密度液性区。本病首选的治疗措施是()

A.阿苯达唑药物治疗

B.吡喹酮药物治疗

C.病变较大首选手术治疗

D.左旋咪唑药物治疗

E.氯喹+伯氨喹啉药物治疗

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第9题
刘某,男,68岁。近日常感上腹隐痛食欲减退,餐后饱胀,医生建议行胃镜检查。结果慢性胃炎。对于该病人的护理措施错误的是()

A.应少量多餐,忌暴饮暴食

B.给予富有营养、易消化饮食

C.注意饮食卫生

D.忌饮烈性酒、吸烟

E.枸橼酸铋钾宣餐后服用,以减少胃肠道反应

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