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提问人：网友betty1977 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色

晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。本病最有可能诊断为A、乙型肝炎

B、酒精性肝炎

C、类风湿性关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、自身免疫性肝炎

本病的发病原因主要是由于A、遗传

B、病毒感染

C、长期饮酒

D、寒冷气候

E、高脂饮食

以下哪项不是本病的特征A、高球蛋白血症

B、肝肉芽肿

C、循环自身抗体

D、界面性肝炎

E、汇管区细胞浸润

在确诊本病时，除哪项外均需排除A、活动性病毒感染

B、无输血及血制品应用史

C、无过量饮酒史

D、无药物过敏史

E、无肝毒性药物应用史

治疗时的首选药物为A、干扰素

B、拉米夫定

C、泼尼松龙

D、泛昔洛韦

E、肝泰乐

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更多“患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色”相关的问题
第1题
患者女性，50岁，一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀，近2个月症状加重，出现发热，关节疼痛，查体T38℃，面色
晦暗，可见肝掌，巩膜轻度黄染，肝可触及，质地中等，压痛，脾脏肿大，查ALT、AST升高，球蛋白、γ-球蛋白升高，ANA、SMA阳性。本病最有可能诊断为A、乙型肝炎

B、酒精性肝炎

C、类风湿性关节炎

D、系统性红斑狼疮

E、自身免疫性肝炎

本病的发病原因主要是由于A、遗传

B、病毒感染

C、长期饮酒

D、寒冷气候

E、高脂饮食

以下哪项不是本病的特征A、高球蛋白血症

B、肝肉芽肿

C、循环自身抗体

D、界面性肝炎

E、汇管区细胞浸润

在确诊本病时，除哪项外均需排除A、活动性病毒感染

B、无输血及血制品应用史

C、无过量饮酒史

D、无药物过敏史

E、无肝毒性药物应用史

治疗时的首选药物为A、干扰素

B、拉米夫定

C、泼尼松龙

D、泛昔洛韦

E、肝泰乐

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第2题
患者，女性，50岁。既往糖尿病病史10年，近3个月来出现午后低热、颧部潮红、乏力、盗汗、易烦躁、食欲减退、消瘦，近日咯血后高热不退提示

A.组织破坏广泛

B.结核病灶播散

C.病灶继续出血

D.出现激发感染

E.并发结核性胸膜炎

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第3题
患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀、腹泻而入
院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制摄入的离子是（）

A．钾

B．钠

C．钙

D．磷

E．镁

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第4题
患者女性，50岁。慢性肾炎十余年，近月来头晕，乏力，食欲下降。近三天受凉后发热，T38℃，咽痛，咳嗽，测血压160/100mmHg.化验Hb：80g/L，WBC16×10^9/L,BUN16.4mmol/L（46mg/dl)，SCr30μmol/L（3.5mg/dl),CO2CP24mmol/L。下一步治疗（）

A.给予碳酸氢钠iv,纠正代谢性酸中毒

B.青霉素抗感染

C.强心，利尿

D.肌注25%碳酸镁降压

E.Prednisone60mg/日

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第5题
患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀、腹泻而人
院。人院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。患者腹部出现移动性浊音，提示（）

A．肝、脾大

B．卵巢囊肿

C．肠梗阻

D．腹水量 ＞1000ml

E．腹水量＜1000ml

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第6题
（105～107题共用题干)患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为16

(105～107题共用题干)

患者，男，50岁，一年来头晕乏力，半月来症状加重伴心悸、纳差、恶心，血压升高为165/105mmHg，化验尿蛋白（），沉渣RBC4-8/HP，血Hb80,血肌酐601umol/L,BUN250mmol/L。

根据国际美国肾脏基金会K/DOQI分级，属于哪期

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

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第7题
患者25岁，女性，近1周感觉脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，食欲下降，时欲腹泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑
。此患者的病机为

A、寒邪阻滞

B、湿热壅滞

C、饮食停滞

D、气机郁滞

E、瘀血阻滞

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第8题
患者，女性，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感到全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀、腹泻而入

院。入院时查体：面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期，该患者腹水形成的主要原因是（）

A．门静脉高压

B．血浆白蛋白升高

C．肝淋巴液生成过少

D．肾小球滤过率增加

E．抗利尿激素减少

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第9题
患者，女性，44岁。子宫肌瘤史10余年，近5年月经增多，经期延长达12天，B超显示多发性肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。贫血容貌，血红蛋白50g/L。最近患者感觉乏力，上梯时下肢乏力更明显，此时最可能的护理问题是()。

A.营养失调 低于机体需要量 与食欲下降有关

B.潜在并发症 出血性休克

C.有感染的危险 与长期月经过多有关

D.活动无耐力 与经量过多有关

E.躯体移动障碍 与下肢乏力有关

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第10题
女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力，食欲减退3个月。检查：见第6胸椎轻度后突，有叩痛，X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄，该处椎旁线轻度膨出，血沉60mm／h。患者药物治疗后1个月出现下肢自主运动完全丧失，感觉及二便功能部分丧失，则该患者的截瘫指数为（）

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

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