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提问人：网友li306817044 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者女，48岁，10年前确诊为肝硬化，昨日排黑色糊状便200ml，今晨突然呕血1000ml，血压75/53mmHg，脉搏120次/分，体温37℃，诊断：肝硬化失代偿期并上消化道大出血，急诊收入病房救治。提示：患者有肝硬化病史10年，伴有食道胃底静脉曲张。肝硬化门脉高压的临床表现有哪些（）

A.肝性脑病

B. 发热及色素沉着

C. 腹水及腹壁静脉曲张

D. 黄疸及水肿

E. 上消化道出血F . 脾大及脾功能亢进

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第1题

患者女，48岁，10年前确诊为肝硬化，昨日排黑色糊状便200ml，今晨突然呕血1000ml，血压75/53mmHg，脉搏120次/分，体温37℃，诊断：肝硬化失代偿期并上消化道大出血，急诊收入病房救治。下列哪些疾病易引起上消化道大出血（）

A.急性胰腺炎

B. 肠结核

C. 胃癌

D. 应激性溃疡

E. 消化性溃疡F . 肺源性心脏病G . 肝硬化门脉高压症

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第2题

患者女，48岁，10年前确诊为肝硬化，昨日排黑色糊状便200ml，今晨突然呕血1000ml，血压75/53mmHg，脉搏120次/分，体温37℃，诊断：肝硬化失代偿期并上消化道大出血，急诊收入病房救治。患者入院后，急需做哪些处理（）

A. 床旁备急救用品

B. 迅速建立静脉通道

C. 禁食

D. 补充血容量

E. 配血

F . 绝对卧床，头偏向一侧

G . 观察生命体征、记录呕血、便血量

H . 进行卫生整顿

I . 介绍住院规则

J . 保持呼吸道通畅

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第3题

患者女，48岁。6年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中错误的是A、输注白

患者女，48岁。6年前诊断为肝硬化，近一周症状加重，出现大量腹水，对患者腹水治疗中错误的是

A、输注白蛋白

B、反复大量放腹水

C、应用利尿剂

D、饮食中限制盐的摄入

E、进水量每天限制在1000ml左右

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第4题

患者女性，48岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1d前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。

最可能的出血原因是

A．食管胃底静脉曲张破裂

B．胃癌

C．消化性溃疡

D．反流性食管炎

E．食管憩室

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第5题

患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（），10年前被确诊为肝硬化。如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是（）。

A.Budd-Chiari综合征

B. 肝硬化

C. 病毒性肝炎

D. 原发性肝癌

E. 继发性肝癌

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第6题

患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（），10年前被确诊为肝硬化。如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是（）

A. Budd-Chiari综合征

B. B.肝硬化

C. C.病毒性肝炎

D. D.原发性肝癌

E. E.继发性肝癌

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第7题

患者，女，48岁。确诊乙肝后肝硬化，近1个月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查：外观呈血性，

比重1.035，蛋白54g/L。最可能的并发症是

A、结核性腹膜炎

B、肝破裂

C、肝癌

D、自发性腹膜炎

E、门静脉血栓形成

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第8题

患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。 25年前发现HBsAg（)，10年前

患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。 25年前发现HBsAg()，10年前被确诊为肝硬化。该患者不能遗漏的化验检查是

A.血清免疫球蛋白

B.红细胞沉降率(ESR)

C.HBV—DNA

D.GGT

E.AFP

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第9题

患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg（)，10年前被

患者，男性，68岁，低热，肝区胀痛3个月并消瘦，近2周发现尿黄、巩膜黄染。25年前发现HBsAg()，10年前被确诊为肝硬化。该患者不能遗漏的化验检查是A、血清免疫球蛋白

B、红细胞沉降率(ESR)

C、HBV-DNA

D、GGT

E、AFP

如果查体时肝大、质硬、表面不平，肝区闻及血管杂音，此患者最可能的诊断是A、Budd-Chiari综合征

B、肝硬化

C、病毒性肝炎

D、原发性肝癌

E、继发性肝癌

如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前治疗首选的是A、肝动脉栓塞化疗

B、手术治疗

C、物理治疗

D、全身化疗

E、生物治疗

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第10题

男性患者，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力、食欲减低，近1个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期，下列诊断标准不包括（）。

A.有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史

B. 有肝功能减退及门静脉高压的临床表现

C. 肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标

D. B超示肝脏实质密度不均匀

E. B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张

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