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提问人：网友weilai2011 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，49岁，发热、乏力5年，心尖区听诊可闻及舒张期杂音，有姿势效果，X线片示：肺纹理多，透光可，左

心房增大明显，右室稍增大，左室小，右下肺动脉宽1.5cm。最可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病三尖瓣狭窄

C、左房黏液瘤

D、心包积液

E、缩窄性心包炎

为明确诊断，首选的影像检查手段是A、超声心动图

B、CT

C、MRI

D、DSA

E、PET

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第1题

患者，男，49岁，发热、乏力5年，心尖区听诊可闻及舒张期杂音，有姿势效果，X线片示：肺纹理多，透光可，左心房增大明显，右室稍增大，左室小，右下肺动脉宽1.5cm。为明确诊断，首选的影像检查手段是（）

A.超声心动图

B.CT

C.MRI

D.DSA

E.PET

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第2题

患者，男，49岁，发热、乏力5年，心尖区听诊可闻及舒张期杂音，有姿势效果，x线片示：肺纹理多，透光可，左

心房增大明显，右室稍增大，左室小，右下肺动脉宽5cm。 69．最可能的诊断是

A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

C.左房黏液瘤

D.心包积液

E.缩窄性心包炎

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第3题

患者，男，49岁，发热、乏力5年，心尖区听诊可闻及舒张期杂音，有姿势效果，X线片示：肺纹理多，透光可，左

心房增大明显，右室稍增大，左室小，右下肺动脉宽1.5cm。最可能的诊断是A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

B、风湿性心脏病三尖瓣狭窄

C、左房黏液瘤

D、心包积液

E、缩窄性心包炎

为明确诊断，首选的影像检查手段是A、超声心动图

B、CT

C、MRI

D、DSA

E、PET

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第4题

男，35岁。着凉感冒后发热1周，心前区刺痛，伴乏力，食欲不振，轻恶心，服安瑞克热退，心前区胀闷疼痛。查

体：T38℃，P100次／分钟，心前区闻及抓搔样心音，屏气仍不消失该患者听诊所闻是A、收缩期喀喇音

B、心包摩擦音

C、心尖部双期杂音

D、心尖部收缩期哨笛音

E、胸膜摩擦音

该患者诊断应考虑A、动脉导管未闭

B、窒缺

C、主动脉窦瘤破裂

D、急性胸膜炎

E、急性纤维素性心包炎

该患者治疗应是A、封堵

B、胸穿排液

C、心包引流

D、查找病因，积极抗炎

E、心包剥离术

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第5题

患者男，31岁。主因“咳嗽、咳痰半年，发热伴乏力20余天”入院。查体：心前区无隆起，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm，可触及抬举样心尖搏动，胸骨左缘第2肋间可闻及震颤，心界位于第5肋间左锁骨中线外1cm，心率96次/min，心律齐，心音有力，肺动脉听诊区可闻及粗糙的连续性杂音，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音，未闻及心包摩擦音。无水冲脉、奇脉、枪击音。最可能的诊断是（）（提示超声心动图显

A.动静脉漏

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.乏氏窦瘤破裂

E.主动脉狭窄并关闭不全

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第6题

病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，

A.脑血栓形成

B.脑出血

C.心源性脑栓塞

D.肿瘤卒中

E.癔症

F.脑脓肿

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第7题

患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是A、可闻及Austi

患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是

A、可闻及Austin Flint杂音

B、抬举样心尖搏动

C、心界向左下扩大

D、心尖区收缩期吹风样杂音

E、心尖搏动向左下移位

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第8题

男，20岁。发热20天，心悸、气促、乏力5天。查体：T 38.1℃， BP 125/90mmHg，双肺底细湿啰音，心界稍扩大，心率120次/分，心尖部可闻及S3，下肢水肿。血清CK-MB增高。该患者最可能的诊断是（）

A.·扩张型心肌病

B.病毒性心肌炎

C.急性心包炎

D.风湿性心脏病

E.肥厚型心肌病

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第9题

患者，女性，26岁，心悸3年，1个月前拔除智齿，发热、全身乏力2天，体检发现皮肤有点状出血，脾大，心尖区可闻及舒张期杂音。此病最常见的病原体为（）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.肺炎球菌

D.肠球菌

E.草绿色链球菌

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第10题

男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。查体：T38℃，呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音，心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远，腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝，颈静脉回流征（），移动性浊音（），双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是（）

A.心电图

B.腹水培养

C.’超声心动图

D.血培养

E.痰培养

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