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提问人：网友yaohlin 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，

右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10 9/L

给出初步诊断

A．急性化脓性阑尾炎

B．急性单纯性阑尾炎

C．急性坏疽性阑尾炎

D．阑尾周围脓肿

E．溃疡病穿孔

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第1题
男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性。提示病灶位于（）

A.腰大肌前方

B.盲肠后位

C.回肠后位

D.盆腔内

E.靠近闭孔内肌

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第2题
男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，
右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10 9/L

给出初步诊断

A．急性化脓性阑尾炎

B．急性单纯性阑尾炎

C．急性坏疽性阑尾炎

D．阑尾周围脓肿

E．溃疡病穿孔

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第3题
男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹，查体；体温37℃，腹部柔软，
右下腹压痛，无包块，血白细胞8.8×10 9/L

给出初步诊断

A．急性化脓性阑尾炎

B．急性单纯性阑尾炎

C．急性坏疽性阑尾炎

D．阑尾周围脓肿

E．溃疡病穿孔

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第4题
男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。临床症状发生的顺序一般是（）

A.先呕吐，随即发热，腹痛

B.先恶心，后低热，再右下腹痛

C.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐

D.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛

E.没有明确的顺序

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第5题
【病例摘要】患者男性，45岁。主诉：突发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天，加重2h。病史：患者于1天前无
明显诱因突然出现剧烈腹痛，初起时为剑突下阵发性胀痛，后出现全腹部持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。不敢翻身，也不敢深呼吸。2h前腹痛加重并出现烦躁不安、憋气，伴体温升高，遂来急诊。3年前查体，发现胆囊结石，未予治疗；无消化性溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急病面容，右侧卧位，全身皮肤及巩膜无黄染，头颈心肺（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。肝脾触诊不满意，肝浊音界在右第6肋间，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96g/L，WBC18.9×10【病例摘要】患者男性，45岁。主诉：突发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天，加重2h。病史：患者于1/L，AST2IU/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多个强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm。CT示：胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周大量液性暗区，胰管增粗。

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第6题
患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者护理评估重点（）

A. BP、P、R

B. B.腹痛、腹膜炎体征

C. C.体温

D. D.血象

E. E.生命体征、腹部体征及神志改变情况

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第7题
简要病史：男性，57岁，突发右上腹痛1天急诊入院。

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第8题
男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，T39.4℃，BP110/70mmHg，左下腹压痛。诊断应首先考虑（）

A.胃肠型食物中毒

B.霍乱

C.急性阿米巴痢疾

D.急性菌痢

E.急性肠炎

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第9题
男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，T 39．4℃，BP 110／70 mmHg，左下腹压痛。诊断应首先考虑（）

A.胃肠型食物中毒

B.急性菌痢

C.急性阿米巴痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎

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第10题
男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4℃，BP110／70mmHg（14.6／9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑（）

A.胃肠型食物中毒

B.急性细菌性痢疾

C.急性阿米巴痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎

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第11题
男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便。T 39.4℃，BP 110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑

A.胃肠型食物中毒

B.急性细菌性痢疾

C.急性阿米巴痢疾

D.霍乱

E.急性肠炎

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