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提问人：网友lylzzz 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性，70岁，无嗜烟史。近半个月感觉左胸胀痛不适，渐加重，深吸气似乎略有好转，近日出现干咳，就诊后X线胸片检查，发现左肺下叶有一约2．3cm×2．5cm淡薄球形阴影，与心影重叠，伴左胸中量积液。下列哪项检查对进一步明确诊断没有帮助（）。

A.胸部CT检查

B. 纤维支气管镜检查

C. B超测胸水+定位检查

D. 胸水常规、生化、找病理细胞检查

E. 胸水各项酶学+肿瘤标志物检查

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更多“女性，70岁，无嗜烟史。近半个月感觉左胸胀痛不适，渐加重，深吸气似乎略有好转，近日出现干咳，就诊后X线胸片检查，发现左肺下叶有一约2．3cm×2．5cm淡薄球形阴影，与心影重叠，伴左胸中量积液。下列哪…”相关的问题

第1题

患者，女性，61岁，3年前腰椎手术史，术后开始左下肢感觉减退、麻木、无力，左足隐痛，期间无外伤史，左足拇趾曾不明原因窦道形成，后自愈，现左足持续疼痛、肿胀，加重半个月，左下肢跛行。其X线及CT图像如下，诊断左足病变为（）患者，女性，61岁，3年前腰椎手术史，术后开始左下肢感觉减退、麻木、无力，左足隐痛，期间无外伤史，左

患者，女性，61岁，3年前腰椎手术史，术后开始左下肢感觉减退、麻木、无力，左足隐痛，期间无外伤史，左

患者，女性，61岁，3年前腰椎手术史，术后开始左下肢感觉减退、麻木、无力，左足隐痛，期间无外伤史，左

A.疲劳性骨折

B. 退行性变

C. Charcot关节

D. 撕脱性骨折

E. 化脓性关节炎

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第2题

患者，女性，61岁，3年前腰椎手术史，术后开始左下肢感觉减退、麻木、无力，左足隐痛，期间无外伤史，左足拇趾曾不明原因窦道形成，后自愈，现左足持续疼痛、肿胀，加重半个月，左下肢跛行。其X线及CT图像如下，诊断左足病变为（）患者，女性，61岁，3年前腰椎手术史，术后开始左下肢感觉减退、麻木、无力，左足隐痛，期间无外伤史，左

患者，女性，61岁，3年前腰椎手术史，术后开始左下肢感觉减退、麻木、无力，左足隐痛，期间无外伤史，左

A.疲劳性骨折

B. 退行性变

C. Charcot关节

D. 撕脱性骨折

E. 化脓性关节炎

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第3题

患者，女性，60岁，近3个月来咳嗽、乏力、无痰，曾予青霉素治疗，口服止咳、祛痰药无效。查体：左外侧胸第4

、5肋间语颤减低，叩诊浊音，WBC 10×109／L，N 0．78。

病史中应特别注意询问

A．有无胸痛及其部位，性质

B．冠心病、心绞痛史

C．吸烟史

D．盗汗史

E．慢性支气管炎病史

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第4题

A.恶性淋巴瘤并骨浸润

B. 左肺癌并广泛转移

C. 肝癌肺转移、骨转移

D. 骨肉瘤肺转移、骨转移

E. 以上都不是

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第5题

男，诉胸背痛半个月，无吸烟史，行¹⁸F-FDG及⁹⁹Tc^m-MDP全身骨显像如图，诊断是（）。男，诉胸背痛半个月，无吸烟史，行18F-FDG及99Tcm-MDP全身骨显像如图，诊断是（）。

男，诉胸背痛半个月，无吸烟史，行18F-FDG及99Tcm-MDP全身骨显像如图，诊断是（）。

A.恶性淋巴瘤并骨浸润

B. 左肺癌并广泛转移

C. 肝癌肺转移、骨转移

D. 骨肉瘤肺转移、骨转移

E. 以上都不是

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第6题

该患者患有的疾病为（）

A.急性细支气管炎

B. 慢性支气管炎合并肺气肿

C. 肺癌

D. 石棉肺

E. 间质性肺炎

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第7题

女性，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来

包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是

A．胸壁结核并感染

B．皮下脓肿

C．肋骨肿瘤

D．肋骨骨髓炎

E．肋软骨炎

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第8题

男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者患有的疾病为（）

A. 急性细支气管炎

B. B.慢性支气管炎合并肺气肿

C. C.肺癌

D. D.石棉肺

E. E.间质性肺炎

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第9题

病历摘要男性，64岁。进行性吞咽困难2个月。2个月前无明显诱因逐渐感觉进食不畅，胸骨后出现烧灼感；

继而出现吞咽困难，开始不能吃干食，不久喝粥也觉不畅。近半个月进流食哽咽感加重。无腹痛、反酸。发病以来，食欲佳，睡眠尚可，大小便正常，体重减轻5千克。既往史：无手术及服用化学腐蚀剂史，无药物过敏史。吸烟7年，每天半包。饮酒5年余，每日100～150g，嗜好吃热汤食物。查体：T36.8℃，P76次／分，R16次／分，BP125/60mmHg。神志清楚，营养中等，左锁骨上可触及0.6cm×0.5cm大小的淋巴结，质中等，无压痛，活动度欠佳。心肺未见异常。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，腹部未触及包块，肠鸣音正常，双下肢无水肿。辅助检查：血WBC6.5×10／L，Hb95g/L，RBC4.0×10¹²／L，PLT240×10⁹/L。粪隐血（）。X线食管钡剂检查显示：中段食管充盈缺损，管腔狭窄；近段食管扩张。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第10题

该患者肺组织显微镜下不应出现的病变是（）

A.肺泡高度扩张

B. 肺泡间隔断裂

C. 肺泡间隔胶原纤维增生

D. 肺大疱形成

E. 肺小动脉内膜增厚

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