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提问人:网友chenyonghui 发布时间:2022-03-08
[主观题]

患儿,女,8个月,以“腹泻伴发热2天”为主诉入院,患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻,大便每日10余

次,呈黄色蛋花汤样便,有时呈稀水便,量多,伴有发热,体温波动于38-39℃,进食易吐,吐出胃内容物,量少,呈非喷射状,每日3-4次,伴咳嗽,咳痰,流涕,发病后患儿精神差,食少(母乳喂养),口渴,尿量减少。查体:T38.8℃,P120次/分,R40次/分,W7.5kg,精神萎靡,皮肤干,弹性差,前囟约1cm*1cm,且明显凹陷,眼眶凹陷,口唇及口腔黏膜干燥,口唇呈樱桃红色,咽红,双肺呼吸音清,HR120次/分,律齐,心音低纯,无杂音,腹稍胀,肝脾肋下未及,肠鸣音2次/分,四肢稍凉,膝腱反射减弱。

辅助检查:血常规:WBC8.0*10^9/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%;血清4/6钠135mmol/L,血清钾3.2mmol/L,HCO3-15mmol/L。

(1)患儿可能的临床诊断有哪些?

(2)评估患儿目前的状况,列出其主要护理措施。

(3)对该患儿如何进行病情观察?

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更多“患儿,女,8个月,以“腹泻伴发热2天”为主诉入院,患儿于入院前2天无明显诱因出现腹泻,大便每日10余”相关的问题
第1题
患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(一),大便镜检,WBC0~1/HP,患儿最恰当的诊断为 ()

A.生理性腹泻

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.真菌性肠炎

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第2题
患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少。查体:轻度脱水,心肺(-),大便镜检,WBC 0~1个/HP,患儿最恰当的诊断为 ()

A.生理性腹泻

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.霉菌性肠炎

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第3题
8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养

8个月女孩,发热、腹泻轻咳2天入院,大便10余次/日,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为7.5×10/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是

A.致病性大肠杆菌肠炎

B.细菌性痢疾

C.病毒性肠炎

D.金葡菌肠炎

E.真菌性肠炎

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第4题
男,10个月,发热伴腹泻2天就诊。入院查体:T 39℃,精神可,咽红。无明显脱水体征。大便呈蛋花汤样,脂肪球()。该患儿最可能的诊断是()

A.细菌性痢疾

B. 生理性腹泻

C. 病毒性肠炎

D. 致病性大肠埃希菌肠炎

E. 进食过量或喂养不当

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第5题
患儿男,1岁,因发热、咳嗽、呕吐、腹泻入院。查体:大便为黄色蛋花汤样,每日10余次,量多,无腥臭味;前囟、眼窝稍凹陷。医生诊断为小儿腹泻。该疾病主要的致病菌为()

A.轮状病毒

B.肺炎球菌

C.大肠埃希菌

D.金黄色葡萄球菌

E.肺炎链球菌

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第6题
患儿女,2岁。今日发热、咳嗽、呕吐并出现腹泻,大便为黄色蛋花汤样,每日10余次,量多,无腥臭味。尿少,
前囟、眼窝稍凹陷。护士根据该患儿的临床表现,考虑病原体可能是

A、大肠杆菌

B、白色念珠菌

C、空肠弯曲菌

D、轮状病毒

E、肺炎链球菌

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第7题
患儿,男,8个月,因吐泻伴发热2天于11月19日入院。2天前出现轻咳,流涕,伴发热,体温为39℃(R),呕吐频
繁,6~7次/日,下午起腹泻,大便7~8次/日,黄色,蛋花汤样,无腥臭。当地治疗已2天,呕吐减轻,但大便增至10余次,尿量明显减少。体检:T38℃(R),P110次/分,BP88/59mmHg,W7.5kg,前囟、眼眶明显凹陷,哭时泪少,皮肤干燥,弹性差,口唇粘膜干燥,四肢尚温。血常规:Hb130g/L,WBC8.0×109/L,N30%,L70%。大便常规:黄色,稀,少许粘液,WBC0~2个/HP。血气分析:PH7.35,PaCO234mmHg,BE-6mmol/L,Na+131mmol/L,K+4mmol/L。问题:1).请写出完整诊断,鉴别诊断。2分)2最有可能的病原菌是什么?(1分)3).第一个24小时的补液方案如何?(3分)4)补液后出现抽搐,首先诊断是什么?如何治疗?

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第8题
8个月患儿,发热3天,呕吐、腹泻2天于9月份住院,大便每日10余次,水样便,无腥味,尿少.查体:轻度脱水,心肺无明显异常,大便镜检,WBC O—l/HP,以下哪项诊断最有可能

A.生理性腹泻

B.真菌性肠炎

C.轮状病毒性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.金黄色葡萄球菌肠炎

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第9题
患儿,男,8个月。11月中旬入院,其入院前2天出现发热、咳嗽,随后呕吐3次,大便呈黄色水样,10余次/天,
黏液少,无腥臭。体检:T39℃,精神萎靡,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,皮肤弹性略差,咽稍充血,心肺检查无异常,大便检查(-)。引起腹泻的病原体最可能是()

A、轮状病毒

B、铜绿假单胞菌

C、白色假丝酵母菌

D、金黄色葡萄球菌

E、致病性大肠埃希菌

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第10题
患儿8个月,于10月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院,大便每日20余次,水样便,无腥臭味,尿少。查体:P
130次/分,精神萎靡,皮肤弹性差,前囟、眼窝凹陷,唇干,心肺(-),大便镜检:WBC 0~1个/HP,脂肪滴(),血电解质正常。

患儿最恰当的诊断为

A.急性肠炎

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.上呼吸道感染伴腹泻

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第11题
10月女患儿,因高热3天,频繁腹泻于7月4日入院。三天前无明显诱因高热(体温39℃),次日腹泻,每日约20

10月女患儿,因高热3天,频繁腹泻于7月4日入院。三天前无明显诱因高热(体温39℃),次日腹泻,每日约20次。水样便,粘液多,偶见血丝,病后易呕吐,烦闹,入院当日无尿,大便常规检查:黄色粘液水样便WBC(),RBC(),可见吞噬细胞

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