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提问人:网友ty2020 发布时间:2022-04-21
[多选题]

保全核保时需注意哪些要点?()

A.寿险与含疾病责任的健康险,加人或换人时须提供团体健康声明及其他个人核保资料。

B.被保险人重要资料变更、职业类别变更、健康状况变化等参保人员风险足以影响是否承保时,应及时做出与被保险人风险情况相匹配的保全核保结论。

C.新增保险计划、新增特约约定,应重点对其申请原因、申请时点进行重点审核,以有效规避投保单位的逆选择风险。

D.团体健康告知及个告无异常者,可审核通过;个告异常及提供体检报告的人员,须由核保人员进一步审核。若未按规则提供声明或告知,可作退件处理或补充材料。

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匿名网友[254.***.***.44]选择了 D
1天前
匿名网友[87.***.***.208]选择了 D
1天前
匿名网友[192.***.***.66]选择了 B
1天前
匿名网友[142.***.***.137]选择了 D
1天前
匿名网友[202.***.***.16]选择了 B
1天前
匿名网友[234.***.***.197]选择了 B
1天前
匿名网友[211.***.***.82]选择了 A
1天前
匿名网友[52.***.***.39]选择了 D
1天前
匿名网友[50.***.***.96]选择了 B
1天前
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更多“保全核保时需注意哪些要点?()”相关的问题
第1题
某人因健康原因辞职, 并同时提出申请将团体定期寿险合同与团体健康险合同变更为个人保险合同。 在其提出该申请时, 下列做法正确的是()。

A.都不需要提供可保性证明

B. 团体健康险需要提供可保性证明, 团体定期寿险不需要

C. 都需要提供可保性

D. 团体定期寿险需要提供可保性证明, 团体健康险不需要

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第2题
寿险与健康险的核保因素?
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第3题
对于规模较小的健康保险投保团体,核保人员通常会采用与个人健康保险核保类似的方式来获取所需
的核保资料;对于规模较大的健康保险投保团体,由于核保的重点是对该团体所呈现的整体风险进行评估,并不需要对每个团体成员进行逐一核保。()

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第4题
与人寿保险核保相比,以下不属于健康保险核保特点的是()。

A.健康保险核保关注被保险人患病或遭受意外伤害的额外发生率

B.健康保险核保考虑因素多,经营风险远高于寿险

C.健康保险一般都是长期保险,不存在续期核保的问题

D.疾病保险的核保类似于人寿保险,对被保险人某些健康方面的风险,一般采取加费方式承保

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第5题
重核保是指:理赔审核人员在审核案件中发现在保险合同生效前客户已经存在疾病等情况,但是在投保单健康问卷中未告知公司,就客户已经存在的疾病等情况是否会影响到投保当时核保决定需要核保人员通过重新评估加以明确。下列哪项不属于重核保的决定:

A.加费或减保额

B.拒保或延期承保

C.短期健康险除外某项保险责任

D.短期健康险下一年度不续保

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第6题
寿险与健康险的核保因素?

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第7题
以下有关团体万能寿险的叙述正确的是()。①严格意义上讲,团体万能寿险并不是团体保险产品,它在很多功能上更类似于个人万能寿险②实践中大多数的团体万能寿险保单都由团体被保险人自行缴纳保费,团体并不支付保费③如果团体万能寿险的保额较高,保险人会在核保过程中要求被保险人提供可保证明④与个人万能寿险不同的是,如果团体的规模足够大,死亡保险费可以按照团体的经验数据拟定,其他附加费用也低于相应的个人万能寿险⑤如果被保险人离开团体,可以继续享有团体万能寿险的保障

A.①②④⑤

B.②③④⑤

C.①②③④

D.①②③④⑤

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第8题
以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()。

A.团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标

B.某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例

C.团体所在的地理位置不会影响核保决定

D.团体的参保比例不会影响核保决定

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第9题
关于理赔二核,下面说法错误的是()

A.特约中已明确不如实告知对赔付的影响,需要二次核保。

B.若团单仅有团体健康告知,因团单投保人为法人或组织,对于被保险人投保前患病情形,原则上以员工健康情况已经影响正常出勤,投保单位足以知情为判断标准。

C.涉及投保前疾病或伤残未如实告知的健康类二核,分公司核保人员可不出具意见直接提交总公司对应片区核保人员。

D.分公司核保依据理赔提供的资料,需完善核保信息。

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第10题
()在团体保险核保中,不仅需要投保人提供基本资料,还需进行体检或医生证明,对团体成员风险分析的准确度更高。

A.免责核保

B.完全核保

C.非简单核保

D.简单核保

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第11题
第1-4题​:《寿险公司内部控制评价方法(试行)》指出:保险公司要“建立明确的核保、核赔标准,实施权责明确

第1-4题:

《寿险公司内部控制评价方法(试行)》指出:保险公司要“建立明确的核保、核赔标准,实施权责明确、分级授权、相互制约、规范操作的承保理赔管理机制;明确核保核赔人员的适任条件,定期对核保核赔人员进行培训,确保核保核赔人员具有专业操守并勤勉尽职”。

1.核保是承保业务中的核心业务,是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤,核保的目标包括():①维持公平合理的经营原则;②增强市场竞争力;③扩大业务数量和规模;④提高公司获利能力。

A.①②③④

B.①③④

C.①②④

D.②③④

2.在团体保险核辅导程中,保险人只需对整个团体的可保性做出判断,不需要采用个人医疗或财务状况核保,用对团体的风险选择来代替对个人的风险选择。()

A.正确

B.错误

3.以下关于团体保险核辅导程中风险管理的陈述,正确的是()。

A.核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险,对其进行风险分类

B.小团体多适用简单核保,对于规模较大的团体,则多采用完全核保

C.保额超过保证承保限额、体检后为拒保体,将被剔除出团体保险计划

D.核保作用限于承保之前,降低逆选择风险,提高承保质量

4.性别分布是核辅导程中考量的重要因素,团体成员的性别分布影响到死亡和健康的赔付成本。对于寿险而言,女性的寿命一般()男性;对于健康险而言,年轻女性的患病率一般()男性。

A.长于;高于

B.长于;低于

C.短于;高于

D.短于;低于

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