院感科为暴露者做好登记、建档、预防用药、提供健康咨询、随访、跟踪()
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A.紧急处理:刺伤:近心向远心端挤压,冲洗,75%的酒精或0.5%碘伏消毒,包扎黏膜:流动水、无菌水等冲洗
B.核实风险:核实暴露源HIV、乙肝、丙肝及梅毒感染情况若有不明确项,立即免费为暴露源采血检测
C.报告登记:暴露者立即登录系统如实按要求填写职业暴露相关信息(职业暴露登记表)
D.评估处理:24小时内到医院感染管理科评估,确定干预方案,非工作日由院感科值班人员进行评估,后补告知书
E.追踪监测:根据暴露风险选择预防用药定期监测相关抗体(HIV、HBV、HCV、RPR)结果异常暴露者及时报告医院感染管理科
A.发生职业暴露后,尽快落实紧急处理措施,并在30分钟内向护士长报告,护士长在2小时内上报预防保健科
B.暴露源为HIV阳性或疑似病人,应当在暴露发生后1小时内上报。
C.向上级部门报告的内容,包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录
D.进行职业暴露后登记,要求当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式三份(所在科室、院感科、医务科或护理部)
B、接到职业暴露报告后,按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则,进行暴露者和被暴露者的检测确认工作
C、院感科接到感染确认报告后,负责情况的上报和治疗药品的领取和发放
D、做好流行病学调查,做出初步的危险性评估,指导被暴露者进行伤口消毒处理
E、收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果,做好登记,便于调查分析,随访复查
F、做好被暴露者的心理辅导工作,采取相应的预防措施,如接种疫苗,预防性服药等,并负责与上级疾控中心取得联系,得到技术指导
G、做好被暴露者的跟踪随访,及时安排定期复查,情况严重者,送上级相关医疗机构检查治疗
H、加强对所有人员的院感知识培训和教育
I、督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗,避免医院感染和职业暴露
A.立即向院感科报告
B.暴露者接受评估与指导是否实施预防性用药方案
C.暴露后1、3、6个月复查
D.评估及复查全程在我院进行
B.及时报告原则,及时报告院感科
C.院感科上报疾控及传染病医院,根据情况决定是否预防性用药
D.疾控中心和传染病医院对职业暴露者立即采血做HIV抗体检测和定期跟踪检测:4周、8周、12周、6个月随访咨询(包括心理)
B.院感科书面告知后续病原检测项目和检查日期,并督促职业暴露当事人按时进行疫苗接种和检验,并负责追踪确认化验结果和治疗情况
C.院感科为职业暴露当事人提供咨询,必要时请心理医生帮助减轻其紧张恐慌心理,稳定情绪
D.医院和有关知情人应为职业暴露当事人严格保密,不得向无关人员泄露职业暴露当事人的情况
E.除首次抽检测由院感科陪同外,以后按照计划检测只需戴本人身份证到体检中心检测。被刺伤人员应按照院感科提供的检测计划逐一进行,未经许可超出检查和治疗费用范围,不予报销。接种疫苗和治疗费用凭发票报销
A.应立即由近心端向远心端挤出伤口血液,然后用肥皂水和清水反复冲洗
B.用0.5%碘伏或75%酒精消毒后包扎伤口,并进行血源性传播疾病的检查和随访
C.抽取双方血液检查
D.乙肝、丙肝阳性患者同时注射乙肝免疫高价球蛋白,表面抗体阴性者按0个月、1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗
E.HIV阳性者,预防用药拉米呋定,于1.2.3.6个月复查血
F.报院感科、护理部登记备案
A.立即按锐器伤处置流程处理局部伤口:“一挤、二洗、三消毒”
B.立即报告,做好登记记录,填写职业暴露登记表
C.暴露评估,暴露源为HBsAg阳性,暴露者体检乙肝两对半全阴性
D.预防用药:乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗
E.跟踪随访:3月、6月后检测抗-HBs
A.隔离患者,保持安全距离,查看患者口罩是否佩戴合适,不合适立即提供医用外科口罩,请患者正确佩戴
B.上报医务科和院感办
C.由发现者点对点运送患者至交大二附院发热门诊,做好记录
D.医务科联系转移,与省卫健委沟通汇报,按指示转移
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