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提问人：网友yorksun0326 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性，64岁，因低热、乏力3月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4.25×10⁹/L.Hb134g/L，WBC19.1×10⁹/L，白细胞分类：中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%，PLT152×10⁹/L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3%，淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病

B. 急性粒细胞白血病

C. 慢性粒细胞白血病

D. 幼淋巴细胞白血病

E. 慢性淋巴细胞白血病

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第1题

男性，64岁，因低热、乏力3月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4.25×10⁹/L.Hb134g/L，WBC19.1×10⁹/L，白细胞分类：中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%，PLT152×10⁹/L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.幼淋巴细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

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第2题

男性，64岁，因低热、乏力3月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4.25×10⁹/L.Hb134g/L，WBC19.1×10⁹/L，白细胞分类：中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%，PLT152×10⁹/L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3%，淋巴细胞78%。该患

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.幼淋巴细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

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第3题

男性，64岁，因低热、乏力3月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4.25×10⁹/L.Hb134g/L，WBC19.1×10⁹/L，白细胞分类：中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%，PLT152×10⁹/L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3%，淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病

B. 急性粒细胞白血病

C. 慢性粒细胞白血病

D. 幼淋巴细胞白血病

E. 慢性淋巴细胞白血病

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第4题

男性，64岁，因低热、乏力3月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4.25×109/L.Hb134g/L，WBC19.1×109/L，白细胞分类：中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%，PLT152×109/L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3%，淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.幼淋巴细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

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第5题

男性，64岁，因低热、乏力3月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，RBC4.25×10⁹/L.Hb134g/L，WBC19.1×10⁹/L，白细胞分类：中性分叶核细胞15%、中性杆状核细胞2%、淋巴细胞83%，PLT152×10⁹/L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主，幼淋细胞3%，淋巴细胞78%。该患者最可能的诊断为()

A.急性淋巴细胞白血病

B. 急性粒细胞白血病

C. 慢性粒细胞白血病

D. 幼淋巴细胞白血病

E. 慢性淋巴细胞白血病

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第6题

患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。最可能的诊断是（）

A.肺门淋巴结核

B.原发综合征

C.Ⅱ期肺结节病

D.淋巴瘤

E.转移性肺癌

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第7题

男性，70岁。头晕、乏力、纳差3月余，不规则低热1月就诊。体检：中度贫血貌，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结均不肿大。化验：Hb70g／L，WBC3．2×10⁹/L，血小板43×10⁹几，骨髓涂片示增生低下，原粒细胞0．48（48％）。诊断为急性低增生性白血病。首选化学治疗方案是（）

A.小剂量阿糖胞苷

B.维甲酸

C.DA（DNR加Arra-C.

D.VP（VCR加PrednisonE.

E.HAD（三尖杉加Ara-C加DNR）

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第8题

患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。首选处理方案是（）（提示：以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌，诊断Ⅱ期肺结节病。）

A.布地奈德吸入剂吸入治疗

B.甲氨蝶呤口服治疗

C.泼尼松口服治疗

D.暂不治疗，观察6个月

E.非类固醇类抗炎药治疗

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第9题

男性，67岁，因低热、乏力两月余就诊，两侧颈部可触及多个蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm：RBC4．25×10⁹／L，Hb134g／L，WBC19．1×10⁹／L，白细胞分类；中性分叶核细胞15％、中性杆状核细胞2％、淋巴细胞83％，PLT152×10⁹／L。骨髓象：增生明显活跃，以淋巴细胞系增生为主

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.幼淋巴细胞白血病

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第10题

患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。处理方法是（）（提示：口服泼尼松后病情明显好转，每隔2周递减泼尼松5mg/d，至治疗后第6个月时，泼尼松已减至5mg/d，两肺微结节明显增多，DLc

A.加用其他免疫抑制剂

B.换用其他免疫抑制剂

C.加用皮质激素吸入治疗

D.将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后，缓慢递减剂量

E.继续观察

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