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提问人：网友欧阳灿
发布时间：2022-08-07
[单选题]
患者，男，65岁，胸部CT平扫示近右肺门区分叶状软组织肿块，右肺上叶支气管中断，纵隔内见肿大淋巴结。该患者最可能的诊断为：（）。
A.血行播散型肺结核
B.中央型肺癌
C.右上叶肺炎
D.右侧纵隔恶性肿瘤
E.周围型肺癌
参考答案
A、右肺上叶中央型肺癌
B、周围型肺癌
C、右肺上叶炎症
D、肺结核
E、右侧纵隔恶性肿瘤
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最可能的诊断为（）
第3题
患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。该患者首选的下一步检查是
A.头颅CT
B.全身骨扫描
C.肝、肾、肾上腺B型超声
D.胸部CT
E.腹部CT
第4题
男性，60岁，吸烟40年，每日20支，近1个月出现刺激性咳嗽，偶见痰中带血丝，无其他明显不适。对该患者首
先应进行的检查是A、胸部CT检查
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B、胸部MRI检查
C、胸部B超检查
D、胸部正侧位平片检查
E、胸部PET检查
经影像学检查发现右肺上叶一直径4cm×4cm实性占位，为进一步明确诊断应选择下面哪种检查方法A、CT引导下的胸部穿刺
B、剖胸探查
C、纤维支气管镜检查
D、纵隔镜检查
E、胸腔镜检查
经上述检查发现右肺上叶支气管开口一菜花样肿物，病理提示鳞癌，如该患者适于手术治疗，其最佳的手术方式是A、右肺上叶切除术
B、右肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术
C、支气管袖式右肺上叶切除
D、支气管袖式右肺上叶切除＋纵隔淋巴结清扫术
E、右全肺切除术
第6题
男，52岁，胸部CT检查结果提示右肺下叶近胸膜处有一最长径为3cm大小软组织密度影，右肺中叶可见单个转移结节；活检证实为腺癌；右肺门淋巴结肿大融合，余部位淋巴结及器官经相关辅助检查未见转移。该患者的临床TNM分期应考虑为（）。
A.T2N1M0
B. T4N1M0
C. T2N1M1
D. T4N2M1
E. T3N2M1
第7题
男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反S样改变。阻塞的支气管（）
A.右主支气管
B.右肺上叶支气管
C.右肺上叶前段支气管
D.右肺中叶支气管
E.右肺上叶尖后段支气管
第8题
男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。被阻塞的支气管（）
A.右主支气管
B.右肺上叶支气管
C.右肺上叶前段支气管
D.右肺中叶支气管
E.右肺上叶尖后段支气管
第9题
患者女，51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为："右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7／9枚）、纵隔淋巴结（1／7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日～10月21日行辅助化疗4周期，2004年11月13日～12月22日行放疗50Gy／25F，放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2006年2月20日～7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。对本例患者而言，最佳的分子靶向治疗药物是（）
A.索拉非尼
B. 甲磺酸伊马替尼
C. 吉非替尼
D. 范得他尼
E. 拉帕替尼F . 厄罗替尼
