下列有关病人自控镇痛(PCA)的描述哪一项是正确的()
A、只适合术后急性疼痛的治疗
B、用药的剂量和时间完全有病人自行控制
C、考虑了不同个体之间药代学和药动学的差异性,可防止药物过量和镇痛不足
D、只有静脉给药和椎管内给药两种方式
E、静脉PCA通常选用阿片类药物和局麻药联合用药
A、只适合术后急性疼痛的治疗
B、用药的剂量和时间完全有病人自行控制
C、考虑了不同个体之间药代学和药动学的差异性,可防止药物过量和镇痛不足
D、只有静脉给药和椎管内给药两种方式
E、静脉PCA通常选用阿片类药物和局麻药联合用药
以下有关吗啡静脉注射镇痛的叙述哪一项是错误的
A、快速缓解疼痛
B、几乎所有阿片类药物均可注射给药,且不受注射液体量限制
C、病人自己控制药物(PCA)时可快速调整单次剂量,并给病人自己控制治疗的感觉
D、尽管可能出现静脉炎等并发症,但常为临床首选
E、需要熟练的护理和配药技能,输液泵较昂贵,许多材料为一次性,需要反复付费
A.根据癌痛程度选药
B.用药剂量要个体化
C.要按时,而不按需(只在痛时)给药
D.不宜用强阿片药物,以免成瘾
E.对轻度疼痛选用镇痛解热药
A.自控镇痛是目前临床较普遍采用的一种经硬膜外或静脉途径的由患者自控的镇痛方法
B.麻醉医生根据患者情况和对疼痛的耐受力,预先配制镇痛药液后,通过镇痛泵持续小剂量输入
C.不允许患者根据自身对疼痛的感受,在需要时自行按压PCA装置键追加一定剂量镇痛剂
D.该方法使用灵活、及时
癌痛治疗三阶梯方法中哪一项是错误的()
A、用药剂量要个体化
B、根据癌痛程度选药
C、要按时,而不按需(只在痛时)给药
D、对轻度疼痛选用镇痛解热药
E、不宜用强阿片药物,以免成瘾
静脉PCA是术后镇痛的首选方法,其优点主要有()。A.与肌内注射阿片类药物相比,可减少缺乏镇痛药知识的不足
B.程序锁定可避免药物的作用过度叠加导致药物过量
C.术后立刻负荷剂量可避免术后镇痛出现空白期
D.术后镇痛药量明显减少
E.避免术后医师处方镇痛药和给镇痛药之间的忍痛过程
F.吗啡是静脉PCA常用的药物
该患者术后安静时镇痛效果尚可,但活动时仍然有明显的运动痛,可以采用的补救方法是()。A.不予处理
B.连续给予2~3次冲击剂量
C.静脉或肌内注射帕瑞昔布40mg
D.静脉注射小剂量氯胺酮0.25~0.5mg/kg
E.静脉或肌内注射氟比洛酚酯50mg
F.限制活动
关于静脉PCA的配方,下列叙述正确的是()。A.吗啡和曲马多是常用的镇痛药
B.也可以将帕瑞昔布与吗啡一起泵注
C.该患者的配方中冲击剂量过小,应为日剂量的1/12~1/15
D.该患者的配方是完全正确的
E.阿片类药物与非留体消炎药有镇痛相加或协同作用
F.阿片受体混合激动拮抗剂与纯激动剂联合使用也是适合的选择
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中不正确的是()。
A、PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度,节省用药,不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛(PCIA)、患者自控硬膜外镇痛(PCEA)、患者自控皮下镇痛(PCSA)、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
B、间断给药:根据半衰期和作用时间间断给药,缺点是镇痛不连续,药效减弱时,会给患者带来痛苦;如果采用肌内注射方法,患者将更加难以接受
C、患者自控镇痛(PCA):使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵。患者通过按压给药按钮自行给药,来满足个人镇痛需要
D、连续给药:使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药,镇痛效果连续,满意度高;缺点是如药量设置不当,久输后可能药物蓄积而出现不良反应
E、超前镇痛:在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物,阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放,从而减低疼痛强度
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