如肘关节有挛缩畸形时。术中彻底切除瘢痕组织充分松解,仍不能使肘关节伸直时,以下处理哪项是错误的 ()
A、牵引3~4周后肘关节即可伸直,再行中厚游离植皮
B、切不可用暴力勉强伸直肘关节,以免损伤血管神经
C、形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布及干纱布包扎
D、可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引
E、骨牵引最初可用1~2kg重量,48小时后逐渐加至3~5
A、牵引3~4周后肘关节即可伸直,再行中厚游离植皮
B、切不可用暴力勉强伸直肘关节,以免损伤血管神经
C、形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布及干纱布包扎
D、可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引
E、骨牵引最初可用1~2kg重量,48小时后逐渐加至3~5
A、外力伸直肘关节
B、在尺、桡骨下端横穿一克氏针做骨牵引
C、形成的创面用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎
D、骨牵引最初用1~2kg重量,48小时后逐渐加至3~5kg
E、牵引1~2周肘关节伸直后再行游离植皮覆盖创面
A.可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引
B.切不可用暴力伸直肘关节,以免损伤血管神经
C.骨牵引最初可用1~2kg重量,48小时后逐渐加至3~5kg重量
D.形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎
E.牵引3~4周后肘关节即可伸直,此时再行中厚游离植皮
B、待瘢痕相对成熟后(再过2~6个月)再进行手术治疗
C、应该立即对患者进行手部瘢痕整复手术
D、可以同时松解手背、腕背及手指掌侧瘢痕
E、应先松解手背及腕背瘢痕,后松解手指掌侧瘢痕
F、应先松解手指掌侧瘢痕,后松解手背及腕背瘢痕
捆绑止血带的位置可以是(提示术中对患者使用止血带。)A、右上臂上段
B、右上臂中段
C、右上臂下段
D、右肘关节处
E、右前臂上段
F、右前臂中段
对患者行右手背、腕背瘢痕松解术时须注意A、只进行掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕松解即可,不作瘢痕切除
B、必须彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时切除手背、腕背瘢痕即可
C、彻底松解掌指关节背侧、腕关节背侧瘢痕,同时必须将手背、腕背及近节指背瘢痕一并切除
D、术中若掌指关节复位困难,可以将侧副韧带切断
E、术中必须将掌指关节用克氏针固定于伸直位
F、术中必须将掌指关节用克氏针固定于屈曲位80°~90°
术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后,创面修复方法可选A、刃厚皮片移植修复
B、一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难
C、中厚皮片移植修复
D、全厚皮片移植修复
E、若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复
F、进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣
对患者进行手背、腕背瘢痕松解、中厚皮片移植修复术后的处理措施有A、石膏外固定右腕及掌指关节
B、抬高患肢
C、术后5天即可打开包扎敷料
D、术后10天打开包扎敷料
E、若术中行克氏针固定,则术后1~2个月拔出
F、若术中行克氏针固定,则术后2~3周拔出
B、轻度挛缩
C、中度挛缩
D、重度挛缩
E、特重度挛缩
F、极重度挛缩
术中松解瘢痕时应注意(提示对该患者进行右腋窝瘢痕松解术。)A、必须使肩关节外展达90°以上
B、必须使肩关节外展达145°以上
C、可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的肌筋膜及部分肌束切断
D、不可以将挛缩的胸大肌、背阔肌的部分肌束切断
E、若腋窝顶部残留少许正常皮肤,应予以保留
F、腋窝顶部残留少许正常皮肤应一并切除,以利于皮片移植或皮瓣转移
瘢痕松解后可采用的手术方案是A、"Z"字成形术
B、五瓣成形术
C、游离皮片移植术
D、侧胸皮瓣转移结合游离皮片移植术
E、肩胛皮瓣转移结合游离皮片移植术
F、岛状背阔肌皮瓣转移结合游离皮片移植术
可能的原因有(提示患者术后皮片成活欠佳。)A、肩关节未固定于外展145°
B、肩关节未彻底制动或过早松动
C、瘢痕松解创面止血不彻底
D、术后皮片下方出血或血肿形成
E、包扎时压力不均匀
F、术中手术区消毒不严格,术后伤口感染
G、患者术后贫血、低蛋白血症
A.对于慢性感染创面或骨髓炎患者必须进行彻底病灶清除
B.处理受区局部有急性炎症的患者应先切开引流
C.骨不连患者手术时要彻底清除骨折端的瘢痕组织
D.受区不需要处理肌腱、神经的损伤
E.瘢痕挛缩造成肢体畸形者,应先切除瘢痕、矫正畸形
B、2个月后再进行手术松解瘢痕
C、8个月后再进行手术松解瘢痕
D、2年后再进行手术松解瘢痕
E、等瘢痕完全停止生长后再进行手术松解瘢痕
F、等患者青春期后再进行手术松解瘢痕
对患儿进行左肘瘢痕松解、游离皮片移植术时必须A、彻底松解瘢痕,使伸直达180°
B、将肘窝临近的上臂和前臂瘢痕一并切除
C、松解瘢痕时在肘窝内外侧缘形成锯齿状创缘
D、松解瘢痕后的创面最好是圆形或椭圆形,以方便取皮、植皮
E、术中彻底止血
F、术中加压包扎或打包
G、术毕立即石膏外固定左肘关节
术后处理正确的是A、适当提高左上肢
B、早日下床活动
C、适当使用抗生素
D、及时纠正贫血及低蛋白血症
E、术后每2天必须打开全部敷料进行换药
F、术后左肘部无须换药,10天后再打开
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