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提问人：网友kfasd12 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为（)

男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为()

A.食管静脉曲张破裂出血

B.糜烂性胃炎出血

C.十二指肠溃疡出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.反流性食管炎出血

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更多“男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为（)”相关的问题

第1题

简要病史男性，30岁。主诉：规律性上腹痛1年，昨日排黑粪3次。

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第2题

男性，30岁。主诉：规律性上腹痛1年，昨日排黑粪3次。请针对该案例，说明问诊内容与技巧

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第3题

患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便3～4次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎为明确原因，检查首选（）

A.胃镜

B.X线钡剂检查

C.腹部B超

D.肝功能

E.下消化道造影

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第4题

男性，30岁，诉上腹部疼痛5年，近1周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾肋下未触及。其24小时的失血量约为（）

A.5ml

B.30~50ml

C.70~100ml

D.100~200ml

E.200~250ml

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第5题

病历摘要男性，42岁。反复出现上腹痛6年，再发1周，呕血、黑粪1天。患者6年来每于初冬季节反复出现上腹

痛，多为空腹痛，进食可缓解，服用法莫替丁有效。1周来因受凉和劳累再次出现上述症状，自服中药无明显好转。1天来呕吐1次咖啡样物，约200ml，排黑色不成形粪便共3次，总量约900ml。自觉乏力、心悸。体重无明显下降。既往史：无肝胆疾病史。不饮酒，吸烟3年，10支／日。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP120/80mmHg。神清合作，自动体位，轻度贫血貌。未见肝掌及蜘蛛痣，巩膜无黄染，结膜轻度苍白。心、肺无异常。腹平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音10次／分。实验室检查：WBC6.5×10⁹／L，N0.70，Hb92g/L，PLT200×10⁹/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

(72～73题共用题干)男性，37岁。规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑矇，晕厥。查体：神清，血压60/40mmHg，心率：120次/分，血红蛋白140g/L下列治疗何种首选

A.大量输入葡萄糖液

B.立即外科手术

C.输液，输血

D.急诊胃镜检查

E.大量低分子右旋糖酐滴注

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第7题

(70～71题共用题干)男性，37岁，规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑朦，晕厥。查体：神清，血压60/40mmHg，心率120次/分，血红蛋白140g/L首选下列何种治疗

A.大量输入葡萄糖液

B.立即外科手术

C.输液，输血

D.急诊胃镜检查

E.大量低分子右旋糖酐滴注

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第8题

男性，37岁。规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑嚎，晕厥。查体：神清

，血压60／40mmHg，心率：120次／分，血红蛋白140g／L

下列治疗何种首选

A．大量输入葡萄糖液

B．立即外科手术

C．输液，输血

D．急诊胃镜检查

E．大量低分子右旋糖酐滴注

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第9题

男性，37岁，规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑朦，晕厥。查体：神清

，血压60／40mmHg，心率120次／分，血红蛋白140g／L

首选下列何种治疗

A．大量输入葡萄糖液

B．立即外科手术

C．输液，输血

D．急诊胃镜检查

E．大量低分子右旋糖酐滴注

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第10题

男性，36岁，饮酒史10年，每天3两白酒，上腹痛胀满伴反酸、嗳气，餐前胀痛明显己1周，黑便3天，每天排便6

～4次，量较多，头晕，乏力，心慌，有间断上腹痛3年，每次发病约持续7～4周方缓解，可诊断为

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